In che modo una nascita indotta influisce sul bambino in seguito? gli esperti pesano

Mentre mi avvicinavo alla fine della mia gravidanza, ho iniziato a fantasticare (ossessivamente, davvero) sul giorno in cui sarei finalmente entrato in travaglio. La mia acqua si spezzerebbe nel cuore della notte? Ci sarebbe un trattino folle in ospedale? O sarei una di quelle donne su cui discende una serenità mistica e passerei i miei primi lavori con calma a preparare biscotti per le infermiere? La verità è che non tutte le nascite iniziano naturalmente. A volte le donne hanno bisogno (o eleggono) di essere indotte dal punto di vista medico. Quindi in che modo una nascita indotta influisce sul bambino in seguito?

Nel 2003, il New York Times ha riferito che un bambino su cinque è indotto dal punto di vista medico e che nella metà di questi casi l'induzione era elettiva, ovvero non necessaria per proteggere la vita del bambino o della madre. L'articolo citava gravi preoccupazioni di medici ed esperti circa la crescente pratica dell'induzione elettiva.

Certo, alcune induzioni sono inevitabili. Secondo la Mayo Clinic, il medico potrebbe raccomandare l'induzione se i benefici superano i rischi - ad esempio, se si sviluppa una condizione grave come pre-eclampsia, distacco della placenta, infezione o oligoidramnios (fluido amniotico basso).

Ma nel 2015, il New York Times ha pubblicato un articolo che suggerisce che le induzioni a lungo termine potrebbero ridurre i nati morti e che l'induzione medica potrebbe essere più sicura per mamme e bambini, supponendo che abbiano raggiunto il pieno termine. Secondo il dott. Vincenzo Berghella, autore principale dello studio, nuovi "dati preliminari" hanno indicato che l'induzione potrebbe non aumentare la probabilità di cesarei, come si pensava in precedenza.

Le parole chiave qui, tuttavia, sono dati preliminari. La scienza è come un essere vivente - in continua evoluzione - quindi gruppi come il Congresso americano degli ostetrici e dei ginecologi (ACOG) cercano consenso quando formulano le loro raccomandazioni. ACOG cita ancora i maggiori rischi per l'induzione medica, così come gli esperti Romper hanno contattato per un commento.

Secondo il Dr. Michael Nageotte, un perinatologo riconosciuto a livello nazionale e Chief Medical Officer associato del Miller Children's & Women's Hospital, Long Beach, le induzioni mediche richiedono farmaci come Cervidil o Pitocin per iniziare il lavoro di una donna e questi farmaci non sono senza rischi. Nageotte scrive a Pagliaccetto che Cervidil in particolare è associato a "aumento della frequenza e dell'intensità delle contrazioni", che potrebbe aumentare la probabilità di un taglio cesareo.

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Ma Nageotte nota anche che, in generale, i bambini indotti a termine non corrono rischi maggiori rispetto ai "neonati accoppiati" spontaneamente: neonati della stessa taglia, peso ed età gestazionale. Quindi, se è necessaria l'induzione medica, sii certo che il tuo bambino probabilmente starà bene.

Tuttavia, non raccomanda l'induzione elettiva prima di 40 settimane e scrive che "incoraggia tutti i pazienti ad attendere il travaglio spontaneo, almeno per 41 settimane completate".

La dott.ssa Mary O'Toole, OB-GYN presso il Saddleback Memorial Medical Center di Laguna Hills, in California, spiega in una e-mail che è importante valutare "la prontezza o la" maturità "della cervice prima di iniziare l'induzione". Secondo O'Toole, un'induzione fallita può prolungare il tempo di lavoro e possibilmente esporre madre e bambino all'infezione.

La dott.ssa Stephanie Wyckoff, OB-GYN presso il Orange Coast Memorial Medical Center, a Fountain Valley, in California, cita ulteriori rischi, dicendo a Pagliaccetto che induzioni fallite possono causare sezioni a C a causa di sofferenza fetale, che è spesso un segno di deprivazione di ossigeno.

"Il più delle volte il bambino si riprende bene dopo il parto, ma in casi estremi, questo potrebbe portare a danni cerebrali neonatali e ai suoi problemi associati", scrive. Wyckoff aggiunge che tale pericolo è presente anche durante il lavoro regolare, ma ritiene che il rischio sia aggravato dall'induzione.

Può darsi che un giorno il consenso critico sull'induzione elettiva cambierà: ricordi come la scienza è come una cosa vivente? Fino ad allora, gli esperti consultati da Romper e organizzazioni come The March of Dimes raccomandano vivamente di aspettare il lavoro spontaneo ogni volta che è possibile. In caso di dubbi sulla situazione specifica, consultare sempre il medico.