Ho avuto la nascita che avevo programmato per il mio primo bambino: vaginale, senza epidurale, e in un centro di nascita piuttosto che in un ospedale. Ciò che è stato una sorpresa, tuttavia, è stato che l'unica ragione per cui il mio piano ha funzionato era a causa di un'episiotomia. Come donne moderne, la maggior parte diffida di questa pratica e vuole conoscere i fatti. Quindi, quando è necessario e hai il diritto di rifiutare un'episiotomia?
Un'episiotomia è un'incisione chirurgica praticata nell'apertura vaginale durante il parto che ebbe il suo apice negli anni '70 come pratica ospedaliera di routine eseguita su oltre il 60 percento delle donne in consegna a livello nazionale, secondo un rapporto della National Public Radio (NPR). Ma nel corso degli anni, ricercatori, madri e alcuni professionisti medici hanno iniziato a esprimere preoccupazione per il suo uso come misura di routine, citando lesioni inutili e un recupero più doloroso per le donne.
In un'intervista con NPR, il Dr. Alexander Friedman, autore principale di un rapporto sui tassi di episiotomia nel Journal of American Medical Association, ha affermato che i tassi particolarmente elevati in alcuni ospedali o dai singoli medici sono una bandiera rossa, poiché indicano tutti i casi non sono necessari dal punto di vista medico. Friedman ha dichiarato a NPR che un tasso appropriato di episiotomia dovrebbe aggirarsi intorno al 10 percento.
Quindi, se non sono sempre necessari dal punto di vista medico, perché potrebbe essere eseguita un'episiotomia? Una volta si presumeva che un taglio netto fosse migliore per una donna rispetto a una lacrima vaginale, ma ora è ampiamente respinto poiché non c'è modo di sapere se una donna strapperà del tutto o quanto sia significativa la lacrima. Alcuni medici fanno affidamento sull'episiotomia di routine per accelerare il processo di consegna, che mostra una mancanza di rispetto per il processo del corpo individuale di una donna. E sfortunatamente, alcuni continuano a eseguirli perché è semplicemente quello che hanno sempre fatto.
Ci sono casi in cui l'episiotomia può favorire il parto, se fatto con il consenso della madre: quando la frequenza cardiaca di un bambino diminuisce, la sua spalla è bloccata o la madre è esausta e ne richiede una. In questi casi, un'episiotomia può essere molto strategica e importante per la salute della madre e del bambino , secondo Eva Martin, MD e fondatrice di Elm Tree Medical.
Come con qualsiasi procedura medica, hai assolutamente il diritto di rifiutare un'episiotomia. Martin, in un pezzo scritto per il sito Web di Elm Tree Medical, sottolinea: "Il consenso non è un lusso; è una necessità. Nessuna donna dovrebbe essere soggetta a procedure mediche contro la sua volontà". Puoi sempre rifiutare un'episiotomia, ma dovresti anche parlare con il tuo medico o l'ostetrica prima della nascita per esprimere i tuoi sentimenti sulla questione. Se ritieni che il tuo provider non sia sulla stessa pagina, potrebbe essere il momento di trovare qualcuno di nuovo.
Quando il mio bambino pieno di sole non era emerso dopo oltre tre ore di spinte, la mia ostetrica si è livellata con me: avrei potuto optare per un'episiotomia o avremmo dovuto trasferirci in ospedale. (Il mio bambino non era in pericolo, ero semplicemente senza vapore.) Non ho dovuto pensarci due volte prima di chiedere un'episiotomia, e il mio dolce figlio è uscito solo pochi minuti dopo. So senza dubbio che un'episiotomia è stata la scelta giusta per me in quel momento, ma sono contento che la mia ostetrica abbia chiarito che era proprio quello: la mia scelta.
