Come qualcuno che ha avuto un taglio cesareo, posso onestamente dirti che mi sono chiesto spesso: "Come fanno un taglio cesareo?" E per "loro" intendo i professionisti addestrati in ospedale, non Carl in una prigione abbandonata con zombi che sciamano intorno. Poiché la mia sezione cesareo è stata una decisione di gioco presa dalla mia ostetrica, non ho avuto il tempo di pensare a quello che stavano facendo. Non ero nemmeno nervoso, il che non è come me. Invece, mentre mi sdraiavo sul tavolo sotto le luci, pensavo a quanto fossi nudo con tutti gli estranei nella stanza.
Speravo anche di non vomitare dalle droghe.
Ma, se stai avendo un taglio cesareo, ti stai preparando nel caso ne avessi bisogno o volessi semplicemente sapere cosa succede realmente, lo capisco. Molto probabilmente il mio secondo bambino nascerà attraverso il taglio cesareo, e sono un po 'interessato a sapere come il mio primo bambino è uscito da me. Ma prima, aiuta a capire perché potresti aver bisogno di un taglio cesareo.
La dott.ssa Kameelah Phillips, OB-GYN a New York City, dice a Romper che ci sono alcune cose che potrebbero indicare la necessità di un taglio cesareo. "Prima del travaglio, un medico può programmare un taglio cesareo se si ha una ragione per cui il bambino non può passare vaginale, come una placenta ostruttiva o vasi che potrebbero causare sanguinamenti massicci durante il travaglio", afferma Phillips. "Un precedente intervento chirurgico all'utero o una nascita multipla potrebbero anche essere una ragione per un taglio cesareo programmato." Se hai proceduto al travaglio e hai bisogno di un taglio cesareo, Phillips afferma che le ragioni più comuni includono una traccia fetale "non rassicurante". Secondo l'American Academy of Family Physicians, la frequenza cardiaca fetale viene monitorata durante il travaglio e può essere considerata "non rassicurante" se segue (o non segue) un determinato schema, portando i medici a credere che non è più è sicuro che il tuo bambino continui con il travaglio e l'intervento, come un taglio cesareo, è necessario.
Phillips nota che ci sono altri motivi comuni per aver bisogno di un taglio cesareo mentre sei in travaglio. "Se la cervice non si dilata a 10 centimetri, nonostante i tentativi di aiutare con la dilatazione, non è possibile spingere senza causare danni alla cervice", afferma Phillips. "Questo si chiama arresto della dilatazione. Se la cervice raggiunge i 10 centimetri, ma il bambino non è in grado di scendere da solo (specialmente premendo per alcune ore), il medico può anche raccomandare un taglio cesareo. Questa indicazione si chiama arresto di discesa ".
OK, quindi è successo qualcosa. Se è stato pianificato o meno, è necessario un taglio cesareo. E adesso?
GIPHY"La maggior parte delle donne ha bisogno di un po 'di preparazione prima di un taglio cesareo", afferma Phillips. E ci può essere una differenza nella preparazione se la sezione C è programmata rispetto all'emergenza. "Mentalmente, un taglio cesareo programmato rispetto a un taglio cesareo d'emergenza è molto diverso. Un taglio cesareo d'emergenza può causare molta paura e ansia - ci sono molte più persone coinvolte e accadono molto rapidamente." Aggiunge che è difficile prepararsi per un taglio cesareo d'emergenza, ma è importante capire che tutti stanno lavorando nel miglior interesse per te e il tuo bambino. "Dopo che tu e il tuo bambino siete al sicuro e in fase di guarigione, è utile discutere con il medico le circostanze che circondano l'emergenza."
Quando viene pianificato il taglio cesareo, Phillips afferma che c'è tempo per discutere di eventuali dubbi sulla procedura e valutare i rischi e i benefici. Hai anche il conforto di sapere che la persona di supporto sarà in sala operatoria con te, cosa che non può sempre accadere durante un'emergenza.
Ma indipendentemente dal tipo di taglio cesareo, anche il tuo corpo deve prepararsi. Phillips nota che la preparazione include un IV per l'idratazione preoperatoria, antibiotici e un antiacido per neutralizzare l'acido gastrico. Il rachide o l'epidurale per intorpidirti viene messo una volta che sei in sala operatoria e Phillips afferma che la differenza tra questi due è piuttosto semplice. "In un taglio cesareo pianificato la scelta di un'epidurale o di una colonna vertebrale può essere influenzata da quanto tempo il chirurgo o l'anestesista ritengono che l'intervento chirurgico potrebbe richiedere. A volte una colonna vertebrale viene utilizzata per le sezioni cesarei primarie perché fornirà sollievo per la lunghezza del caso e recupero post-operatorio ", afferma. "Se la donna era in travaglio, potrebbe già avere un'epidurale. Se ha avuto più interventi chirurgici addominali o sezioni cesarei, allora un'epidurale può fornire un sollievo più lungo se necessario."
Una volta fatto, qualsiasi pelo pubico vicino all'incisione può essere rasato. "Non preoccuparti se non riesci a vedere in basso o non farlo prima dell'intervento chirurgico, possiamo facilmente farlo per te", afferma Phillips. "Un catetere vescicale viene posizionato dopo l'epidurale e non lo sentirai. Quindi, le maniche di compressione vengono posizionate sui polpacci per aiutare a mantenere la circolazione durante l'intervento chirurgico. Poco prima di iniziare, il tuo ventre viene quindi pulito con un sapone speciale e un viene applicato un drappo per mantenere sterile l'area ".
GIPHYOK. Quindi sei stato lavato, rasato e pompato pieno di liquidi. Ora è il momento di avere davvero il tuo bambino. Niente panico, vero? Stai solo facendo tagliare l'addome per recuperare un neonato dall'interno di te. (Qualcun altro si sente come Sigourney Weaver qui?) Ma non è così grottesco come sembra.
"La maggior parte dei cesarei procede in modo simile e inizia con un'incisione orizzontale nella pelle, nella fascia (strato di tessuto protettivo resistente) e nell'utero", afferma Phillips. "I muscoli del retto sono retratti lateralmente e spesso non hanno bisogno di essere tagliati. La pelle e l'incisione uterina, tuttavia, sono influenzate da quante settimane sei, precedente intervento chirurgico, multipli, emergenze e altri fattori."
Quando è il momento di tagliare l'utero, Phillips afferma che un'incisione orizzontale sull'aspetto inferiore è tipica e preferita. Lei aggiunge:
Se il bambino è prematuro o cicatrici impedisce un'incisione orizzontale, può essere praticata un'incisione verticale. Un'incisione verticale può influire sulle future gravidanze, quindi questa informazione è importante da capire. L'incisione che determina la tua opzione per uno studio sulla nascita vaginale dopo taglio cesareo (VBAC) è l'incisione e la chiusura sull'utero. Le incisioni sulla pelle e altri strati non sono importanti quanto l'incisione sull'utero e questo dovrebbe essere discusso con il medico per capire se sei un candidato VBAC.
Dopo aver tagliato la pelle, i tessuti e l'utero, come puoi essere sicuro che il tuo bambino sia al sicuro dal coltello? Phillips afferma che le incisioni sono prese molto sul serio e fatte con molta attenzione. "Mentre facciamo l'incisione, il muscolo si divide in strati che ci aiutano a riconoscere quando il bambino è vicino", dice. "Una volta che l'utero è quasi aperto, le dita o le forbici possono essere utilizzate per estendere ulteriormente l'incisione. Le forbici hanno anche una punta smussata su un'estremità per prevenire lesioni al bambino."
GIPHYMa non dimenticare, il tuo bambino non è solo nel tuo utero. Sono anche in quella sacca amniotica protettiva. Una volta che l'utero è stato tagliato, Phillips afferma che il sacco amniotico può essere rotto usando uno strumento o che la pressione delle dita viene utilizzata per creare un piccolo difetto nel sacco.
Sembra totalmente semplice, vero? Il medico estrarrà il bambino dal sacco amniotico e Phillips afferma che il cordone ombelicale viene tagliato molto presto dopo il parto. "A seconda della lunghezza del cavo, il cavo può essere stretto vicino alla placenta per consentire al sangue immagazzinato nel cavo di viaggiare verso il bambino." Vedrai il tuo bambino sopra il drappeggio e poi verranno portati via da un'infermiera. (Se vuoi che pelle a pelle o drappeggio siano spariti, dovrai parlare con il tuo OB-GYN delle tue opzioni poiché ognuno ha politiche diverse.)
Mentre il tuo piccolo viene pesato e ripulito, l'incisione verrà chiusa. Secondo Phillips, l'incisione cutanea è influenzata da molteplici fattori tra cui il peso, un precedente intervento chirurgico e altre condizioni mediche, come il diabete, che possono influire sulla guarigione della pelle. "La maggior parte delle volte l'incisione viene chiusa con una sottile sutura che si dissolverà da sola in poche settimane", afferma. "Altre volte, il chirurgo può scegliere di utilizzare piccoli punti metallici che verranno rimossi prima di tornare a casa dall'ospedale o in ufficio alla visita successiva. È disponibile anche un punto assorbibile che si auto assorbirà man mano che la pelle guarisce."
GIPHYVedere? Facile. Potresti praticamente farlo a casa con le forbici del tuo progetto. (Non farlo.) La chirurgia maggiore è ancora la chirurgia maggiore, ma quando senti esattamente cosa sta succedendo, non è così spaventoso. Parla con il tuo medico di tutte le cose specifiche che vuoi che accadano in sala operatoria e cerca di non farti prendere dal panico troppo: tutti sono lì per assicurarsi che tu e il tuo bambino siano al sicuro. (E Dio benedica il tuo anestesista perché sono lì anche per te. Puntelli ai miei che mi hanno parlato durante l'intera procedura e si sono assicurati che non vomitassi dappertutto due secondi prima di incontrare il mio bambino.)
