Optare per il viaggio epidurale sembra spesso roseo, lucido e molto allettante. Ma, anche se fluttuare senza dubbio uno dei casi più dolorosi nella vita di una donna sembra la scelta facile, spesso non è affatto facile. Innanzitutto, ci sono convinzioni personali e preferenze da considerare: nascita medicata o non dedicata? Ospedale o parto in casa? Dottore o ostetrica? In secondo luogo, ci sono i rischi medici da esaminare. E infine, se stai partorendo all'estero, potresti chiederti, le epidurali sono illegali in altri paesi?
Gli epidurali negli Stati Uniti sono piuttosto comuni. Circa il 60 percento delle donne americane sceglie un'epidurale durante il travaglio e i tempi di consegna secondo la gravidanza in forma. Ma i tassi di epidurali possono variare da paese a paese a seconda di vari fattori tra cui norme sociali, abitudini e convenienza dell'assistenza sanitaria e dei farmaci. In Francia il numero di epidurali è superiore agli Stati Uniti, secondo una stima dell'80%, secondo il punto di riferimento online The Local: France. L'articolo citava il fatto che gli anestesisti sono così prontamente disponibili nel paese come una possibile ragione per i tassi più alti, e che il personale medico francese è più "attivo" rispetto ad altri paesi. In Italia circa il 20% delle donne subisce un'epidurale a causa delle vecchie convinzioni secondo le quali le donne dovevano sopportare il dolore e sottoporsi all'auto-sacrificio del lavoro per prepararsi alla maternità, secondo un articolo dell'ardesia.
Indipendentemente da dove si ottiene un'epidurale, viene somministrato allo stesso modo. Il paziente riceverà un farmaco antidolorifico iniettato nello spazio tra le vertebre e il liquido spinale come descritto sul sito Web per la gravidanza in forma. Gli effetti impiegano circa 15 minuti per funzionare e durano tutto il tempo necessario (con top-off necessari o richiesti). Il catetere inserito nella zona spinale fornisce continuamente i farmaci al corpo.
Un'epidurale è un'anestesia locale che intorpidisce la metà inferiore del corpo. I farmaci iniettati nell'epidurale determinano quanto sei intorpidito, quanto sei mobile e quanto puoi avere sonno. Un'epidurale è generalmente un mix di anestesia e oppiodi o narcotici. È il tipo di farmaci che entrano nelle epidurali a volte variano da paese a paese a seconda di ciò che è approvato o meno dal punto di vista medico.
Secondo le ricerche disponibili, Pagliaccetto non ha trovato nessun posto in cui le epidurali fossero illegali o vietate. Tuttavia, ci sono luoghi in cui alcuni farmaci comunemente usati nelle epidurali sono stati vietati a causa degli alti rischi ad essi associati. Lo steroide Depo-Medrol prodotto da Pfizer è vietato in Australia e Nuova Zelanda
proprio ora secondo la rete di notizie sul dolore a causa di numerosi gravi rischi potenziali tra cui una condizione debilitante per tutta la vita chiamata aracnoidite. L'aracnoidite è descritta da Web MD come un disturbo del dolore causato dalla membrana aracnoidea (membrana che circonda il midollo spinale) che viene inavvertitamente perforata (presumibilmente da un medico che inietta steroidi o epidurali) che provoca infiammazione grave e tessuto cicatriziale adesivo.
Ulteriori avvertimenti sulla comune droga epidurale depo-medrol includono il rischio di paralisi, cecità, ictus e persino morte secondo la Federal Drug Administration negli Stati Uniti. L'altro farmaco comunemente usato nelle epidurali (anche se secondo l'etichetta di avvertimento, non dovrebbe essere usato nelle epidurali) è Kenalog prodotto da Bristol-Myers Squibb. Secondo un rapporto a Bloomberg, la società ha cambiato la sua etichetta nel 2012 avvertendo i medici che Kenalog non è "raccomandato" per l'iniezione nello spazio epidurale vicino alla colonna vertebrale a causa di "segnalazioni di eventi medici gravi, compresa la morte", associati alla somministrazione del steroidi in quel modo.
Il farmaco non è attualmente vietato o illegale in qualsiasi parte degli Stati Uniti, secondo le fonti disponibili. Tuttavia, se stai considerando un'epidurale, potrebbe essere una buona idea chiedere al tuo fornitore quali farmaci verranno utilizzati nell'epidurale. In questo modo è possibile ricercare tutti i possibili rischi e benefici prima di ottenerne uno.
Decidere un'epidurale è una decisione difficile per alcune persone, che dovrebbe essere esaminata attentamente prima di avere il bambino. Ci sono molti fatti e idee sbagliate sulle epidurali, ed è quasi in bianco e nero. Le informazioni propagandate sulle epidurali possono anche variare ampiamente da paese a paese. La cosa migliore da fare se sei interessato a come gli altri paesi gestiscono le epidurali o se prevedi di avere un bambino in un altro paese, è di ricercare i tipi comuni di farmaci usati e i dosaggi in quel particolare paese e decidere da lì se sarà la soluzione giusta per te e il tuo bambino.