Come un fabbisogno di lavoro per i medici potrebbe danneggiare le famiglie

Nella versione rivista della proposta di sostituzione del presidente Trump per Obamacare, l'American Health Care Act, i leader repubblicani della Camera hanno rivelato lunedì diversi cambiamenti che sperano possano aiutare il sostituto a passare il voto al Congresso. Nelle ultime due settimane dall'introduzione della bozza iniziale, sono stati avviati negoziati mentre il GOP tenta di rispondere alle preoccupazioni pubbliche e politiche in merito al disegno di legge. Un cambiamento può placare alcuni membri del Congresso, ma potrebbe avere gravi conseguenze per gli americani, compresi i bambini. Ecco come il requisito di lavoro per Medicaid danneggerebbe le famiglie.

Il GOP prevede di rendere l'occupazione un requisito condizionale per ricevere Medicaid, il che sembra presumere che la stragrande maggioranza delle persone che ricevono benefici non ha un lavoro. Alcuni singoli stati avevano già fatto qualcosa di simile, sebbene questi programmi sperimentali non abbiano avuto un successo schiacciante, secondo Vox. Spesso, il risultato è stato un gran numero di persone che non solo non avevano un lavoro, ma non avevano nemmeno un'assicurazione.

Uno degli obiettivi principali del GOP, e per estensione dell'American Health Care Act, è l'abrogazione di Obamacare. Mentre milioni di americani perderebbero la copertura assicurativa se il loro accesso al mercato venisse interrotto, secondo quanto riferito dall'Ufficio del Congresso del bilancio, ci sono ancora più persone che perderebbero la copertura a causa delle proposte di modifiche al programma Medicaid.

Idee sbagliate sul perché le famiglie hanno Medicaid

La narrativa sulle persone "pigre" che si avvantaggiano dei benefici del governo è in circolazione da quando esistono i programmi di indennità, ma non sono supportati dalle statistiche. Tra i beneficiari, 8 persone su 10 vivono in una famiglia della famiglia che lavora, e la maggior parte è impiegata da sé, secondo la Kaiser Family Foundation. Inoltre, gli iscritti a Medicaid che sono impiegati per la maggior parte sono impiegati tutto l'anno e a tempo pieno. Più della metà riferisce infatti di lavorare più di 40 ore alla settimana. Nonostante ciò, poiché molti lavorano con un salario minimo, ogni anno continuano a guadagnare così pochi soldi da rimanere sulla soglia di povertà federale, il che significa che sono in grado di ricevere Medicaid. Tra coloro che non lavorano a tempo pieno, i motivi citati tra i beneficiari includono l'impossibilità di trovare lavoro, frequentano anche la scuola o hanno obblighi familiari.

La narrazione tende anche a implicare che le persone che lavorano con un salario minimo dovrebbero semplicemente "ottenere lavori migliori" - il che presuppone, innanzitutto, che non stiano già cercando di farlo (in particolare cercando di lavorare e frequentare la scuola) e che ci sono "posti di lavoro migliori" a loro disposizione. Rimuovendo completamente l'espansione e imponendo un requisito di lavoro, il GOP renderà impossibile a un'intera popolazione demografica degli americani accedere all'assicurazione sanitaria - una demografia che dipingono come "sanguisughe", ma che, in realtà, sono alcune delle i lavoratori più duri nella popolazione americana.

Scelte impossibili per i genitori

Fondazione della famiglia Kaiser

Statisticamente parlando, ci sono migliaia, se non milioni, di americani che lavorano o che lavorano più di 40 ore alla settimana se sommi il tempo che dedicano al lavoro retribuito, il tempo speso cercando di completare la loro istruzione e il tempo speso per crescere le loro famiglie.

Molti genitori si dilatano tra questi obblighi e ricevere prestazioni Medicaid può essere una cosa di cui sono stati grati di non doversi preoccupare. Solo perché qualcuno sta lavorando a tempo pieno (o oltre) non significa che riceveranno benefici attraverso il loro lavoro. Alcune industrie - come il servizio di ristorazione - sono tra le peggiori quando si tratta di accedere a benefici - e secondo Kaiser oltre un milione di beneficiari di Medicaid lavorano nel settore dei servizi di ristorazione. I genitori che devono dedicare una percentuale così elevata del loro tempo, energia e attenzione al lavoro stanno già trascorrendo del tempo lontano dalle loro famiglie. In alcuni scenari, un genitore può essere in grado di contendere le responsabilità della riproduzione dei figli in modo che un altro possa lavorare - ma se entrambi i genitori devono lavorare per mantenere i benefici di Medicaid, potrebbe gettare la loro vita familiare in una contropunta. Ciò presuppone che entrambi i genitori possano trovare lavoro per cominciare, come sottolineato dal Centro sulle priorità delle politiche di bilancio.

Quando i genitori soffrono, soffrono intere famiglie

Fondazione della famiglia Kaiser

Molti bambini possono ancora ricevere prestazioni CHIP indipendentemente dallo stato di copertura dei genitori - e anche se la loro famiglia guadagna troppi soldi per qualificarsi per Medicaid. Ma i genitori non assicurati possono certamente creare stress a cui saranno interessati i bambini. Uno dei motivi per cui i beneficiari di Medicaid disoccupati citano di non lavorare è la difficoltà a trovare assistenza all'infanzia, il che implica che esiste un'intera demografia di beneficiari di Medicaid con bambini nella loro famiglia.

Un'altra ragione per cui i beneficiari di Medicaid non lavorano - e il più citato, secondo i dati di Kaiser - è dovuta a malattia o disabilità. Se il genitore di un bambino si fa male o è malato e non è in grado di lavorare, avere le prestazioni di Medicaid può essere l'unico tipo di sostegno finanziario o sociale che la famiglia deve affrontare attraverso quella crisi. Se le prestazioni di Medicaid diventano condizionate al lavoro e un genitore non è idoneo per la disabilità, il conseguente accesso limitato all'assistenza sanitaria potrebbe avere gravi effetti sui propri figli. Inoltre, avere benefici attraverso Medicaid potrebbe essere ciò che fa tornare un genitore che non è stato in grado di reinserire la forza lavoro. Tali benefici potrebbero consentire loro di accedere a servizi sanitari che potrebbero trattare una condizione che impedisce loro di lavorare., Secondo il New York Times. Senza accesso alle cure, un genitore potrebbe diventare permanentemente disabile, o addirittura morire, se non fosse in grado di accedere ai servizi sanitari - lasciando la propria famiglia in un momento di crisi sia emotiva sia economica.

Molte persone hanno anche sottolineato che i benefici di Medicaid coprono milioni di bambini statunitensi e hanno quindi sfidato la logica di un requisito di lavoro. Nonostante ciò, Rep. Gary Palmer, un repubblicano dell'Alabama, ha difeso il requisito di lavoro per Medicaid dicendo, secondo il New York Times:

L'espansione di Medicaid ha creato un incentivo perverso per gli stati nel fornire benefici agli adulti con handicap a spese di anziani, non vedenti e disabili. Un requisito di lavoro aiuterebbe gli stati a concentrare le loro risorse limitate sui veramente bisognosi.

Non è chiaro chi crede che i veramente bisognosi in questa circostanza siano: coloro che hanno disabilità, bambini e donne in gravidanza - probabilmente alcuni dei membri più vulnerabili della popolazione - potrebbero presentare barriere sotto l'ACHA in termini di accesso, ma il il requisito del lavoro non sarebbe probabilmente uno. Le persone che cercano di trovare lavoro, ottenere un diploma universitario e prendersi cura delle loro famiglie sembrano certamente aver bisogno di almeno la gentilezza umana di base e, certamente, di un'assistenza sanitaria di qualità.