Arrivare al "traguardo" della gravidanza include saltare alcuni ostacoli dell'ultimo minuto (ma molto importanti). Il tuo medico continuerà a guardare le solite cose, come la frequenza cardiaca del tuo bambino, eventuali segni di infezione nelle urine e la pressione sanguigna. Ma intorno alle 36 settimane, il medico eseguirà anche lo screening per lo streptococco, facendo esami pelvici per verificare i cambiamenti cervicali e controllando per vedere in che posizione si trova il tuo bambino. Quindi, come fa il tuo OB a sapere che il bambino è culatta? Voglio dire, certo, i tuoi amici e familiari possono affermare di essere in grado di dire dove si trova il tuo bambino semplicemente guardandoti o toccandoti lo stomaco, ma non commettere errori: il tuo medico è il vero esperto in materia.
L'American Pregnancy Association (APA) spiega che gli operatori sanitari sono in grado di determinare se il bambino è in posizione podalica mettendo le mani sull'addome per localizzare la testa, la schiena e i glutei del bambino. Se pensano che il tuo feto possa essere una posizione podalica prima della nascita, un modo in cui il tuo medico può confermare che sta eseguendo un'ecografia. L'American Congress of Gynecology (ACOG) afferma che un esame pelvico è un altro modo in cui i medici possono confermare una culatta. In altre parole, il medico ha alcune opzioni e probabilmente sceglierà il metodo migliore in base al tuo bambino, al tuo corpo e alla tua gravidanza specifica.
Per coloro che non hanno familiarità con il motivo per cui la culatta non è il solito modo in cui le future mamme entrano nel travaglio, ecco l'accordo: come spiega ACOG, nella maggior parte delle gravidanze, verso le ultime settimane di gravidanza i feti di solito si muovono in modo che le loro teste siano posizionate come la prima parte del corpo ad uscire dalla vagina durante la nascita (chiamata anche "presentazione del vertice"). Ma con una presentazione podalica - che, secondo ACOG, avviene nel 3-4% delle nascite a termine - la testa, i piedi, i glutei o entrambi i piedi e le natiche del feto escono per primi durante il parto.
Esistono tre diversi tipi di presentazioni di nascita podalica e sono per lo più classificate in base a quale parte del corpo (o parti) del bambino è rivolta più vicino al canale del parto. Secondo l'APA, una "culatta completa" è quando il bambino presenta i glutei per primi con le gambe piegate sulle ginocchia e i piedi vicino ai glutei. Una "culatta" è quando il bambino presenta per prima le natiche con i piedi vicino alla testa. E una "culatta da footling" è quando uno o entrambi i piedi del bambino puntano verso il basso e si liberano prima del resto del corpo.
Il medico potrebbe provare a girare il bambino per aumentare le possibilità di avere un parto vaginale. Il termine tecnico per ruotare il bambino da una posizione podalica in una presentazione "vertice" è chiamato, secondo WebMD, una "versione cefalica esterna" (ECV). È una procedura piuttosto dolorosa (sopportata personalmente dall'autore di questo articolo), che comporta un'applicazione esterna piuttosto intensa (anche se probabilmente gli esperti la descriveranno come "ferma") di pressione sull'addome.
Quindi, quanto ha successo un ECV? Come spiega ACOG, oltre la metà dei tentativi di eseguire la procedura riesce a trasformare il feto nella presentazione del vertice. Ma non eccitarti ancora. Alcuni feti torneranno nella loro posizione podalica dopo essere stati trasformati tramite ECV in vertice (lo so! Così ingiusto!). ACOG afferma che puoi provare di nuovo ECV, ma avverte che è più difficile eseguire questa particolare procedura man mano che la tua data di scadenza si avvicina e c'è meno spazio per il tuo bambino.
Il sito Cosa aspettarsi suggerisce alcune terapie alternative all'ECV, come l'ipnosi e la moxibustione (cioè avere un agopuntore bruciare l'artemisia vicino al dito del piede, e no, non lo sto inventando) se la procedura non suona particolarmente piacevole o utile a te. Vale la pena ricordare, tuttavia, che questi metodi naturali non hanno dimostrato scientificamente di funzionare.
Le cause della culatta non sono completamente comprese. Secondo Cosa aspettarsi, potrebbero esserci più fattori in gioco, tra cui la placenta previa, la gravidanza con multipli, anomalie uterine (ad es. Fibromi), anomalie fetali o presenza di liquido amniotico in eccesso (o in quantità insufficiente).
Se il bambino rimane podalico il giorno del parto, potrebbe essere necessario il parto cesareo, sebbene alcuni medici o ostetriche possano sentirsi a proprio agio nel tentare un parto vaginale. Nessun giudizio, ma prova ad andare con quello che i fornitori di servizi sanitari di cui ti sei fidato durante questo viaggio di gravidanza di 40 settimane (più o meno) ti stanno spingendo a fare. È molto probabile quale sia il migliore per la salute del tuo bambino.
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