Non c'è dubbio che l'Affordable Care Act introdotto sotto l'ex presidente Barack Obama abbia sempre avuto la sua giusta dose di debolezze: i repubblicani hanno spesso criticato l'aumento dei premi e la mancanza di concorrenza tra le compagnie assicurative come prova che il sistema doveva essere revisionato, e il presidente Donald Trump pubblicò in gran parte la sua campagna sulla percezione che Obamacare fosse un fallimento che doveva essere immediatamente scartato. Giovedì, la Camera ha approvato il disegno di legge sulla sostituzione dell'assistenza sanitaria del GOP, e ora sembra che gli elettori dovrebbero prepararsi per aumentare i costi. Ecco quanto costerà di più la gravidanza sotto Trumpcare, perché l'American Health Care Act renderà ancora una volta la condizione di avere un bambino.
Secondo The Independent, in vista del voto di giovedì, Trump ha affermato che l'AHCA non influenzerebbe negativamente gli americani con condizioni preesistenti e che il suo piano di assistenza sanitaria "sarà altrettanto buono in condizioni preesistenti come Obamacare." House Il portavoce Paul Ryan ha fatto eco a quel sentimento, sostenendo che l'AHCA avrebbe "abbassato i premi mantenendo al contempo le protezioni per i più vulnerabili sul posto". Ma sarà davvero? Una recente analisi del Center for American Progress suggerisce che il cosiddetto piano "Trumpcare" porterebbe probabilmente a "aumenti dei premi di decine di migliaia di dollari" per quelli con storie di salute più complicate.
Uno dei motivi, secondo The Independent, è che l'ultimo emendamento di Trumpcare consentirebbe alle compagnie assicurative di addebitare maggiormente a chi ha condizioni preesistenti la copertura. Sotto Obamacare, le compagnie assicurative dovevano addebitare lo stesso premio a prescindere, il che significava che gli americani che in precedenza non erano stati in grado di qualificarsi o di permettersi un'assicurazione sanitaria a causa dei loro problemi medici potevano finalmente essere in grado di accedere e mantenere la copertura. Ma nel tentativo di ridurre i costi, l'AHCA consentirà agli Stati di rinunciare a tale requisito, offrendo agli assicuratori la possibilità di addebitare premi più elevati a quelli con costi sanitari più elevati.
Ma anche se sei d'accordo sul fatto che le compagnie assicurative dovrebbero essere in grado di addebitare premi più elevati per i malati, potresti non essere esattamente lieto di rendersi conto che ai sensi dell'AHCA, praticamente tutto può essere considerato una condizione preesistente. E gli aumenti possono essere sbalorditivi: secondo il Center for American Progress, anche quando si tiene conto del programma di condivisione del rischio del GOP (qualcosa che abbasserebbe i premi per le persone ad alto rischio di circa l'1, 5 per cento), supplementi assicurativi per condizioni preesistenti saranno facilmente migliaia di dollari.
Forse non sorprende che condizioni gravi come il cancro comporteranno probabilmente i maggiori aumenti - ovunque tra $ 28.000 e oltre $ 140.000, secondo il Center for American Progress. Hai il diabete semplice? Aspettatevi di pagare circa $ 5.500 aggiuntivi. Quelli con malattie mentali come la depressione e il disturbo bipolare potrebbero guardare a un supplemento di circa $ 8.000, mentre quelli con asma potrebbero finire per pagare fino a $ 4.000 in più. E anche se altrimenti sei totalmente sano, ma sei incinta e hai bisogno di copertura per le cure prenatali e il tuo parto? Anche senza complicazioni, una gravidanza completata potrebbe comportare un supplemento stimato di circa $ 17.000.
Non sorprende che l'ACHA non sia particolarmente popolare tra coloro che forniscono questi servizi necessari alle donne. In un editoriale pubblicato mercoledì su Syracuse.com, il Dr. Leah Kaufman del Congresso americano degli ostetrici e ginecologi ha scritto che l'ACHA sarebbe "un disastro per le donne, in particolare quelle che sono state incinte o vogliono essere incinte". Mentre i politici repubblicani potrebbero credere che l'ACHA costituirà un miglioramento rispetto a Obamacare, Kaufman ha sostenuto che, in realtà, sarebbe estremamente dannoso:
Il semplice fatto è che l'American Health Care Act ci riporterebbe ai giorni in cui alle donne venivano regolarmente addebitati premi esorbitanti perché le compagnie assicurative decidevano di essere incinta o di essere sopravvissute alla violenza domestica era una condizione preesistente.
In base al nuovo disegno di legge di abrogazione, una donna incinta potrebbe essere accusata di più di $ 17.000 all'anno per la copertura e una donna con cancro al seno potrebbe essere accusata di oltre $ 28.000 all'anno. Che tipo di assicurazione è quella?
Inoltre, ha osservato Kaufman, l'ACHA consentirà anche agli Stati di eliminare i requisiti di Obamacare garantendo che la copertura per la cura prenatale, in gravidanza e infantile sia garantita come un beneficio essenziale per la salute. Secondo Healthcare.gov, tutto il mercato assicurativo ACA e i piani Medicaid devono coprire la gravidanza e il parto, anche se la gravidanza è iniziata prima della data di copertura approvata. Ma senza tale requisito, Kaufman ha sostenuto che probabilmente si tradurrebbe in una massiccia mancanza di copertura necessaria per le donne in gravidanza:
Anche spaventoso, milioni di donne potrebbero perdere la copertura di maternità. Oggi, tutti i piani sanitari devono coprire le cure di maternità. Il disegno di legge di abrogazione eliminerebbe questi e altri standard di copertura, riportando la nostra nazione indietro di un decennio a quando solo il 12% dei piani sanitari copriva l'assistenza alla maternità. Circa 13 milioni di donne rischiano di perdere la copertura di maternità ai sensi di questa legge. Come un decennio fa, gli assicuratori sarebbero anche autorizzati a non coprire affatto i cesarei oa addebitare alle donne un sovrapprezzo del 25% per questa copertura.
Sfortunatamente, però, questo non è sembrato essere motivo di grande preoccupazione per il presidente, che ha elogiato l'approvazione della legge come una vittoria importante. Secondo la CNN, Trump ha parlato dopo il voto e ha dichiarato: "è un grande piano. In realtà penso che andrà ancora meglio. Questo è un abrogazione e una sostituzione di Obamacare. Non commettere errori".
In un video della conferenza stampa, che il presidente ha condiviso sul suo account Twitter, Trump ha affermato che gli americani avevano "sofferto così tanto per le devastazioni di Obamacare" e ha affermato, "per quanto mi riguarda, i tuoi premi stanno andando per iniziare a scendere ". Sostenendo che le franchigie ai sensi dell'ACA "erano così ridicole che nessuno ha potuto usare il loro piano attuale", ha detto Trump, "soprattutto, sì, i premi scenderanno, sì, le franchigie arriveranno, ma soprattutto, è un grande piano e alla fine è tutto qui ".
Naturalmente, dato che, per molti americani - e in particolare per molte donne americane - probabilmente non sarà così, sembra che forse quando ha fatto quei commenti, stava davvero parlando con il grande gruppo di bianchi di mezza età uomini in piedi dietro di lui nel Rose Garden. Perché mentre l'American Health Care Act potrebbe portare a una riduzione dei costi del governo relativi all'assistenza sanitaria, certamente non sembra che si tratterà di un piano che renderà l'assicurazione sanitaria accessibile e accessibile a tutti gli americani (o anche alla maggior parte di essi)).
Mirare a creare un piano di assistenza sanitaria che migliorasse le debolezze di Obamacare avrebbe potuto essere davvero uno sforzo ammirevole. Ma il piano che il GOP ha effettivamente elaborato in realtà non sembra farlo. Invece, sembra aver reintrodotto politiche che discriminano ingiustamente le persone con problemi di salute, così come quelle che necessitano di cure mediche che dovrebbero sembrare fondamentali (non è come se ogni donna in travaglio possa rinunciare a consegnare suo figlio, quindi accusandola di più per doverlo fare dovrebbe sembrare assurdo). Tuttavia, se il disegno di legge passa davvero attraverso il Senato, potrebbe essere esattamente quello che gli americani otterranno.
