Dopo che la prima bozza dell'American Health Care Act non è riuscita a raggiungere il pavimento per essere votata dai legislatori, le persone si sono rallegrate collettivamente: avrebbero mantenuto i loro attuali piani di assistenza sanitaria e i benefici dell'Affordable Care Act. Ora, una nuova versione dell'AHCA è destinata a essere votata giovedì - rendendo comprensibilmente quelle stesse persone molto più preoccupate. Più in particolare, questa nuova bozza, che abrogerebbe e sostituirebbe Obamacare se approvata, fa riflettere il nuovo AHCA sui benefici essenziali per la salute.
Un breve riepilogo: i benefici essenziali per la salute sono cose che la maggior parte delle persone con assicurazione sicuramente non vuole liberarsi. Ai sensi dell'ACA, i fornitori di assicurazioni devono coprire i seguenti 10 benefici essenziali per la salute: servizi ambulatoriali per i pazienti, servizi di emergenza, ricovero, gravidanza e assistenza ai neonati, servizi di salute mentale e abuso di sostanze, farmaci da prescrizione, servizi di riabilitazione, servizi di laboratorio, servizi di prevenzione e benessere, e servizi pediatrici. Tutti questi 10 benefici essenziali sembrano cose che dovrebbero essere coperti automaticamente dalle polizze assicurative - tranne che i legislatori stavano spingendo per sbarazzarsi completamente delle prestazioni sanitarie essenziali nella bozza originale dell'AHCA prima che la legislazione venisse uccisa alla fine di marzo.
I benefici per la salute essenziali non sembrano lasciare il nuovo AHCA per ora, ma tenerli dentro ha un costo. Invece, le prestazioni sanitarie essenziali saranno lasciate agli Stati - che potrebbero quindi rinunciare a fornire determinati benefici.
Secondo la CNN, mentre questa potrebbe sembrare una buona notizia, i nuovi negoziati AHCA consentiranno anche molte cose negative come consentire alle compagnie di assicurazione di addebitare premi più elevati a coloro che hanno 50 o 60 anni e ridurre il sostegno federale a Medicaid.
Cosa significa questo per gli stati? Questo emendamento al nuovo AHCA ha proposto che gli Stati sarebbero in grado di rinunciare a benefici per la salute essenziali e ottenere una deroga, secondo FiveThirtyEight. Ciò, a sua volta, ridurrebbe i premi assicurativi medi nello stato, ma non andrà a beneficio degli assicurati. I titolari di polizze non sarebbero garantiti i benefici sanitari essenziali, gli assicuratori sarebbero in grado di offrire "polizze skimpier" e coloro che sono malati o incapaci di permettersi servizi costosi che una volta le compagnie assicurative erano tenuti a coprire alla fine perderanno.
Mentre il nuovo AHCA non si sbarazzerà dei benefici essenziali per la salute, non è chiaro se le compagnie assicurative vorranno mantenerli o meno. Una cosa è certa: a seconda di dove vivi o del tuo assicuratore, le tue prestazioni sanitarie essenziali potrebbero essere sicuramente in gioco.
