Sommario:
- Gli effetti dei farmaci ADHD sulla gravidanza, secondo la scienza
- Alcuni scelgono di continuare a prendere i loro medicinali
- Mettere al primo posto la tua salute mentale
Quando Julie Anderson *, 35 anni, venne a sapere di essere incinta di 10 settimane, si ritrovò alle prese con un enigma. Aveva assunto farmaci per controllare il suo disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) per anni, ma ora che sapeva di essere incinta, avrebbe dovuto continuare a prendere i farmaci o abbandonarli per la durata della gravidanza? E al di là di quella domanda appariva ancora più grande: puoi prendere la medicina ADHD durante la gravidanza, in ogni caso? È persino sicuro?
Oggi, molte donne come Anderson fanno affidamento su medicine come Adderall, Ritalin e Vyvanse per aiutarle a superare i compiti della loro vita quotidiana, con circa il 4% degli adulti che assumono metilfenidato (il termine generico per Ritalin e Concerta), secondo un sondaggio nazionale del 2012 sull'uso e la salute dei farmaci. I millennial sono stati considerati la "Ritalin Generation" e il tasso di diagnosi per l'ADHD continua ad aumentare di circa il 5 percento all'anno, secondo i Centers for Disease Control.
Ma per molte donne come Anderson, che fanno affidamento sui farmaci per concentrarsi su qualsiasi cosa, dalla creazione di note spese alla cottura della cena, la decisione di continuare a prendere farmaci per l'ADHD durante la gravidanza, l'allattamento o il tentativo di concepire può essere difficile.
Gli effetti dei farmaci ADHD sulla gravidanza, secondo la scienza
Nonostante la mancanza di ricerche sull'effetto dei farmaci ADHD sui feti, molte mamme scelgono di smettere di usare il farmaco. La maggior parte delle donne incinte "è consigliato di non usarlo" da professionisti medici, la psichiatra Eva Ritvo, ha detto alla rivista Parents.
"Non volevo assumere anfetamine durante la gravidanza e mettere me stesso o il mio bambino a rischi inutili, anche considerando la mancanza di ricerche", afferma Anna Smith *, una 29enne che sta attualmente cercando di concepire. (Preferisce rimanere anonima, poiché lavora in ambito sanitario in una comunità relativamente piccola.) "Anche la colpa ha avuto un ruolo piuttosto significativo."
"La più grande sfida era psicologica, in quanto avevo bisogno di confidare che avrei potuto passare un giorno senza la spinta che Adderall mi ha dato."
Smith è stato fuori da Adderall per 13 mesi. Mentre inizialmente ha scoperto di essersi stancata più facilmente e di essere meno orientata ai dettagli, ora nota a malapena la mancanza di medicine nella sua vita quotidiana. "Penso che la più grande sfida sia stata psicologica, in quanto avevo bisogno di fidarmi di poter passare un giorno senza la spinta che Adderall mi ha dato", dice. "Quella paura, a ben vedere, era completamente correlata all'abitudine di prendere Adderall e alla sensazione di sicurezza che mi dava."
Smith è felice della sua decisione di smettere di prendere Adderall mentre cerca di concepire. Dice che ha meno di cui preoccuparsi in termini di follow-up con il suo medico e di riempire le prescrizioni, ed è anche felice di allontanarsi dagli effetti collaterali che le ha dato le sue medicine, come la bocca secca e l'aumento dell'ansia. "C'è uno stigma anche nel prendere Adderall", anche per coloro che non stanno cercando di concepire, ha detto Smith. "Non dimenticherò mai di aver incontrato un nuovo medico e di averle detto che la mia unica medicina era Claritin mentre prendeva la mia storia. Mi sono sentito così sollevato."
Anderson ha anche deciso di interrompere l'assunzione di Adderall cinque anni fa, dopo aver scoperto di essere incinta. All'epoca era disoccupata, il che ha avuto un ruolo importante nella sua decisione. "Se fossi stato a scuola o al lavoro, la decisione sarebbe stata molto più difficile", dice a Romper. Ma le sfide erano più grandi di quanto avesse previsto. Ha totalizzato la sua auto quando era incinta di 6 mesi, un incidente che attribuisce a essere distratta durante la guida. Non è rimasta al volante per un altro anno.
Meglio che abbia un po 'di stimolante nel mio latte piuttosto che morire nel fuoco di una casa.
Anderson ha continuato a non assumere le sue medicine mentre allattava sua figlia. Ma si ritrovò dimentica e distratta. "Ho lasciato la stufa alcune volte. Mi sentivo alla guida insicura e ho dimenticato la biancheria e le bollette", dice. Sapeva che qualcosa doveva cambiare. Quando sua figlia ha iniziato a passare ai solidi a 9 mesi, Anderson ha ripreso ad assumere Adderall, anche se stava ancora allattando. Mentre ci sono ancora meno ricerche disponibili su Adderall durante l'allattamento, la rivista Pediatrics ha pubblicato un rapporto nel 2013 che suggerisce che i farmaci da prescrizione raramente trovano la loro strada nel latte materno, e mentre l'assunzione di Adderall può rendere più difficile la produzione di latte, non ci sono prove evidenti per suggerire che danneggerà il tuo bambino.
Anderson ha continuato ad allattare e prendere Adderall fino a quando sua figlia non aveva 3 anni. Non notò un cambiamento nel comportamento di sua figlia e il suo pediatra fu d'accordo sul fatto che fosse la decisione giusta per Anderson e la sua famiglia. "Meglio che abbia un po 'di stimolante nel mio latte piuttosto che morire nel fuoco di una casa", dice Anderson.
Alcuni scelgono di continuare a prendere i loro medicinali
Erin Jackson *, 32 anni, è la madre di un bambino di 12 mesi. Ha deciso di continuare a prendere Ritalin durante la gravidanza dopo aver parlato con il suo psichiatra. Entrambi concordarono sul fatto che fosse la scelta giusta per lei. "Ha letto tutti gli studi e ha raccomandato una dose bassa, se necessario", afferma Jackson in un'intervista con me per Romper, che ha anche preso l'antidepressivo Zoloft durante la sua gravidanza.
Sebbene ora le vengano prescritte 40 mg di Ritalin per la sua vita quotidiana, il suo medico le ha raccomandato di prenderne metà se necessario durante la gravidanza. "Non è stata una decisione difficile, ma se il mio medico o mio marito avessero avuto dubbi, li avrei presi sul serio", ha detto.
Avrei potuto perdere il mio bambino nel mio incidente d'auto, o avrei potuto bruciare la nostra casa cucinando.
Jackson dice che è contenta della sua decisione di continuare a prendere una dose bassa delle sue medicine e attribuisce la sua capacità di rimanere positiva e attiva durante la sua gravidanza al Ritalin. Inoltre, crede che la sua prescrizione continui ad aiutarla nel suo nuovo ruolo di madre. "Senza i miei farmaci, c'era una possibilità molto più alta di problemi postpartum", afferma. "E finora, è andato tutto bene."
Mettere al primo posto la tua salute mentale
Se sei incinta e stai cercando di continuare a prendere i tuoi farmaci per l'ADHD, è meglio parlare con il tuo medico della scelta migliore per te, afferma il dott. Seth Plancher, un OB-GYN a New York in un'intervista con Romper. Aggiunge:
Le medicine ADD, come la maggior parte dei farmaci, dovrebbero essere affrontate caso per caso. Molte donne ne hanno assolutamente bisogno e devono valutare i benefici con i rischi di ciò che potrebbe accadere se li fermassero. Abbassare il dosaggio non ha molto senso. Se hai intenzione di prenderlo, almeno prendi la giusta quantità che offrirà benefici.
Puoi anche eseguire una piccola analisi costi-benefici, afferma Smith. "La mente di tutti è unica e solo tu sai cosa ti manterrà sano, sicuro e funzionale", afferma. "I miei dottori erano in anticipo e hanno spiegato che la ricerca sui feti umani non è proprio lì, ma che non hanno incoraggiato a continuare con Adderall a meno che i rischi di fermarsi non fossero superiori ai benefici dell'astensione".
Sebbene l'assunzione di qualsiasi tipo di farmaco durante la gravidanza sia certamente controversa, alla fine la decisione di continuare o non continuare è altamente personale e personalizzata. "L'ADHD non riguarda solo la scuola e il lavoro", afferma Anderson. "Potrei aver perso il mio bambino nel mio incidente d'auto, o avrei potuto bruciare la nostra casa cucinando. Alcune persone funzionano molto meglio di me e potrebbero non aver bisogno di Adderall durante la gravidanza. Se avrò un secondo, prenderò sicuramente così mio figlio maggiore non soffre ".
