A volte i cesarei sono inevitabili durante il travaglio e il parto e ci sono sicuramente emergenze che si presentano e richiedono un cesareo per la salute e la sicurezza di te e del tuo bambino. Se speravi di provare un parto vaginale per la tua prossima gravidanza (o gravidanze), ti starai chiedendo, puoi avere un VBAC se il tuo primo taglio cesareo fosse un'emergenza? Una cosa è avere bisogno di un taglio cesareo per qualcosa di non così grave, ma può sembrare totalmente diverso averne bisogno in una situazione intensa.
Ma la risposta è semplice. Bordo certificato OB-GYN ed esperto di gravidanza ad alto rischio Sasha Davidson dice a Romper, sì, puoi avere un VBAC dopo un taglio cesareo d'emergenza, ma dipende dal tipo di incisione che hai avuto con il tuo taglio cesareo precedente. "Se avesse un'incisione normale di tipo bikini (pfannenstiel / incisione orizzontale) sul suo utero o se fosse stata tagliata su e giù (incisione classica / verticale)" determinerà se può avere un VBAC.
"I pazienti che hanno avuto un taglio cesareo classico, il che significa un'incisione su e giù sull'utero, non possono più provare la nascita vaginale a causa del rischio più elevato di rottura uterina", il Dr. Daniel Roshan, che è anche un leader certificato -risk materno medico di medicina fetale e OB-GYN, dice a Pagliaccetto. Ulteriori rischi di avere un VBAC dopo avere un cesareo classico includono "impianto anormale della placenta", oltre alla rottura dell'utero, secondo Davidson, spiegando che una rottura uterina è quando la precedente cicatrice del cesareo si apre sotto pressione.
James Betoni, un altro medico di medicina fetale materna certificato ad alto rischio e OB-GYN concordano, dicendo a Romper che il problema di avere un VBAC non è se il cesareo sia un'emergenza o meno, ma semplicemente il tipo di incisione quello è stato fatto. Betoni aggiunge: "Possono entrare in gioco molti fattori, ma i fattori di rischio" aggiuntivi "con sezioni C di" emergenza "dipendono davvero da ciò che è stato fatto al momento dell'emergenza". Roshan aggiunge: "I pazienti che avevano una C- sezione per sofferenza fetale o culatta sono di solito candidati migliori per VBAC rispetto ai pazienti che hanno avuto un taglio cesareo a causa della mancanza di progressi nel travaglio e hanno un bacino più piccolo."
Per quanto riguarda ciò che costituisce un taglio cesareo di "emergenza" rispetto a un taglio cesareo regolare, secondo Betoni, è un "emergenza è per un bisogno immediato di avere il bambino, come qualcosa con il cuore fetale che traccia come la bradicardia. Urgente è che il bambino deve essere consegnato in modo tempestivo, come uno schema di frequenza cardiaca fetale non rassicurante, ma indica ancora che il bambino sta bene e quindi è programmata un'elezione ”.
Ci sono molte ragioni importanti per avere un taglio cesareo, tra cui "la frequenza cardiaca del bambino è molto bassa e bassa dopo i tentativi di rianimazione del bambino in utero (ossigeno alla mamma, cambio di posizione da una parte all'altra, a carponi, ecc.) E un bambino podalico con medici non addestrati nel parto podalico vaginale presente nel travaglio attivo ", afferma Betoni.
Se non vuoi avere un taglio cesareo, c'è qualcosa che puoi eventualmente fare per evitarlo? Ovviamente accadono cose (vedi sopra), specialmente quando sono coinvolti bambini in movimento, ma secondo Roshan, “Ci sono strategie che potrebbero essere seguite per ridurre il rischio di taglio cesareo primario o per migliorare il successo del VBAC, come dieta ed esercizio fisico, fitoterapia, agopuntura, avere un buon allenatore del lavoro ed essere adeguatamente addestrati su cosa aspettarsi dal lavoro e cosa fare. Abbiamo combinato tutte queste strategie per avere un tasso di VBAC estremamente efficace per i nostri pazienti, in particolare quelli che vorrebbero avere più figli ".
A volte, i cesarei sono solo un fatto di parto per molte donne - e questo non rende assolutamente la sua nascita "pigra" o "innaturale". E l'unica ragione per cui non potresti avere un VBAC nelle gravidanze successive dipende dal tipo di cicatrici che hai dal tuo taglio cesareo, indipendentemente dal fatto che si sia trattato di "emergenza" o no. Come sempre, assicurati che il tuo OB-GYN sia consapevole di ciò che speri sarà il tuo piano di nascita e che stiano bene versato nei VBAC se hai avuto un precedente taglio cesareo ma questa volta vuoi un parto vaginale.
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