Una delle più grandi incognite durante la mia gravidanza è stata sempre l'atto effettivo di andare in travaglio. Avevo una paura irrazionale che non avrei saputo quando avevo le contrazioni. Ho letto della "regola del 5-1-1", il che significa che è ora di andare in ospedale quando le contrazioni arrivano ogni 5 minuti, ognuna della durata di un minuto intero e proseguendo per un'ora. Nell'affollata pratica del mio dottore a New York City, l'ha definita la regola del 4-1-1 (e ha anche detto che potrei allungarla al 3-1-1). A quel tempo, mi chiedevo perché qualcuno avrebbe dovuto aspettare così a lungo. Andavo in ospedale il secondo in cui ho sentito una contrazione, ovviamente! Mi avrebbero fatto esplodere nella mia epidurale, il bambino sarebbe uscito poche ore dopo e il giorno dopo saremmo tutti felici di tornare a casa. Ha. Tutto ciò è complicato da una piccola cosa chiamata triage del lavoro e del parto - più affettuosamente definita da me come prigione del lavoro.
Il triage è la prima tappa di una donna dopo l'arrivo in ospedale e prima di essere ricoverato in una camera di Labor & Delivery (L&D). Lindsay Helms, un'infermiera di lavoro e parto presso il Carolinas Medical Center di Charlotte, nella Carolina del Nord, valuta le donne quando arrivano al triage in base alla loro lamentela: rottura dell'acqua, contrazioni, diminuzione del movimento fetale, sanguinamento vaginale o ipertensione. Ogni donna incinta di più di 24 settimane riceve almeno 20 minuti di monitoraggio fetale e fa controllare i suoi segni vitali. "In genere, se una donna è dilatata di 6 centimetri o più, le ammettiamo rapidamente di travaglio e parto", dice Helms a Romper. “Tuttavia, c'è molta area grigia con i primi lavori. A volte essere un'infermiera di triage è difficile, perché siamo visti come "portatori di cattive notizie" quando ci viene detto dal fornitore del paziente di dimetterli."
Sembra esserci una disconnessione tra le donne a cui è stato detto di dirigersi in ospedale dai loro medici, le persone di cui si sono fidate durante i nove mesi di cura e gli ospedali che trattano il parto come una questione non urgente.
Nella prigione del lavoro, è il classico gioco di sbrigati e aspetta. Il mio dottore mi ha detto di andare in ospedale per ridurre il movimento fetale a 40 settimane e 5 giorni di gravidanza quando non avevo sentito il mio omino calciare per alcune ore al mattino. Al triage di L&D, i medici hanno determinato che avevo un liquido amniotico basso e hanno deciso di ammettermi e indurmi. Dato che non avevo fatto progressi da solo, ero quasi al di sotto del totem di donne in attesa di impadronirsi di una delle 13 stanze di ricerca e sviluppo in ospedale (13! Per un ospedale che consegna quasi 5.000 bambini all'anno). E così ho aspettato. Per otto ore ho aspettato, gemendo a mio marito per la mia cervice testarda, il divieto di cibo che mi hanno messo e il fatto che non avevo fatto la doccia prima di venire in ospedale (ho immaginato la mia nascita un po 'più di Kourtney Kardashian e un un po 'meno Katherine Heigl è in Knocked Up). Un residente che è venuto nella stanza per controllarmi a un certo punto ha esclamato sorprendentemente "Sei ANCORA incinta ?!" Avviso spoiler: l'ho bandito dalla mia linea di vista per il resto della mia permanenza in ospedale. Ero arrabbiato, frustrato ed esausto quando finalmente mi sono trasferito in una stanza di lavoro e parto verso mezzanotte.
La mia storia non è unica. Sembra esserci una disconnessione tra le donne a cui è stato detto di dirigersi in ospedale dai loro medici, le persone di cui si sono fidate durante i nove mesi di cura e gli ospedali che trattano il parto come una questione non urgente che si schiacciano tra un ultrasuoni e pausa caffè.
Nella maggior parte degli ospedali, semplicemente non ci sono abbastanza locali di lavoro per il volume delle donne che arrivano nei primi lavori.
Ally Bendick, 35 anni, di Midland Park, New Jersey, andò in ospedale quando la sua acqua si spezzò nel cuore della notte e fu messa su un letto nel corridoio per superare le contrazioni perché le stanze di L&D erano piene. “Non sapendo di quanti centimetri fossi e poiché le mie contrazioni erano rallentate, le infermiere dissero che avrei potuto aspettare in corridoio o tornare a casa. Vivevamo vicino all'ospedale, quindi abbiamo stupidamente deciso di tornare a casa ", afferma Bendick. “Quella mattina abbiamo chiamato il mio medico e lei ci ha detto di andare in ospedale. Sono stato ancora una volta messo su un letto nel corridoio mentre le mie contrazioni sono diventate sempre più forti."
Bendick per fortuna è arrivata in una stanza di L&D in tempo per la nascita di sua figlia, ma Helms ha visto cinque consegne nell'area di triage nei suoi quattro anni come infermiera di triage. Il triage, sebbene attrezzato per gestire fisicamente un parto, è tutt'altro che ideale. "Esistono grandi differenze tra una sala di triage e una sala di lavoro", spiega Helms. “Ciascuna baia di triage è separata da una tenda, quindi non sono private. Abbiamo un solo scaldabiberon, un solo bagno e solo un membro della famiglia può essere presente a causa della limitata quantità di spazio. Una stanza di lavoro è più grande della nostra intera area di triage! ”Nella maggior parte degli ospedali, semplicemente non ci sono abbastanza stanze di lavoro per il volume di donne che arrivano nei primi lavori.
Quindi, come puoi passare, raccogliere $ 100 ed evitare il tuo soggiorno in prigione? Helms incoraggia i suoi pazienti nelle prime fasi del travaglio a rimanere a casa, a provare tecniche di rilassamento (come musica, aromaterapia o massaggio) e ad andare in ospedale quando le contrazioni sono forti e coerenti (che la dannata regola del 5-1-1 è vera dopo tutto). Raccomanda vivamente l'uso di una palla di arachidi per aprire l'outlet pelvico e promuovere la dilatazione (uno studio del 2011 ha scoperto che ha abbreviato la prima fase del travaglio di 90 minuti!).
Alla fine, l'intuizione della madre è reale e dopo nove mesi trascorsi a crescere un essere umano, le donne conoscono il proprio corpo meglio di qualsiasi dottore, ostetrica o infermiera. Siate chiari nella vostra comunicazione sui segni del travaglio, siate fermi nel vostro bisogno di assistenza … e siate dilatati di 6 centimetri.
