Dopo molte settimane trascorse al buio, gli americani hanno finalmente dato un'occhiata al piano aggiornato del GOP per abrogare e sostituire l'Affordable Care Act o Obamacare. E una parte della legislazione divisiva del Senato - ora soprannominata la Better Care Reconciliation Act - in particolare è sul punto di svolta: l'assistenza sanitaria delle donne, in particolare i costi associati alle cure di maternità, gravidanza e parto. In base alla nuova fattura sanitaria, il costo della gravidanza e di altri servizi standard generalmente coperti dall'assicurazione sanitaria sarà senza dubbio più costoso, soprattutto per coloro che hanno maggiormente bisogno di assistenza finanziaria.
Dato che il disegno di legge taglia drasticamente Medicaid - che copre la metà di tutte le nascite negli Stati Uniti, secondo Vox - e che defunderebbe Planned Parenthood per un anno, le donne incinte saranno probabilmente colpite da premi più alti o da maggiori costi di tasca propria se questo pass fattura. Ciò è dovuto al fatto che il nuovo disegno di legge consentirebbe agli Stati di rinunciare al requisito essenziale di benefici per la salute di Obamacare, che include gravidanza e parto. Vox ha riferito:
In base a questi requisiti, uno stato potrebbe chiedere una deroga per consentire agli assicuratori di coprire più a lungo cose come l'assistenza alla maternità o i servizi di salute mentale, due cose che i singoli piani spesso lasciavano fuori prima che la legge sull'assistenza economica potesse imporre. Non sarebbero vincolati dall'attuale requisito della Affordable Care Act secondo cui la copertura nell'ambito di tali esenzioni sarebbe tanto generosa quanto i piani standard.
Se viene concesso l'esonero da uno stato, si prevede che gli assicuratori offriranno una "copertura più skimpier" sul mercato assicurativo dello stato che "avrebbe premi più economici ma maggiori costi di tasca", secondo Business Insider.
In una situazione in cui uno stato fa questo, le mamme in attesa possono acquistare un "pilota", che è una modifica di una polizza assicurativa per coprire prestazioni aggiuntive a un costo aggiuntivo, secondo Time. Nel caso di un componente aggiuntivo per la gravidanza, ad esempio, il CBO in precedenza lo prevedeva costando alle future mamme più di $ 1.000 in più al mese, oltre ai premi che già pagano per le loro politiche.
Anche prima di questi cambiamenti, la gravidanza media e il parto potrebbero costare di più di $ 3.000 di tasca propria anche con un'assicurazione privata, secondo Slate.
Il Center for American Progress aveva precedentemente riferito che una gravidanza completata, senza complicazioni o lievi, avrebbe comportato un aumento del premio complessivo di almeno $ 17.060 - o un aumento del 425% - sotto l'ACHA.
Il CBO non ha ancora analizzato il disegno di legge del Senato e, secondo quanto riferito, pubblicherà i suoi risultati all'inizio della prossima settimana, ma alcuni temono che sia troppo simile alla versione della Camera e non molto migliorerà.
"A grandi linee, il disegno di legge del Senato è proprio come quello della Camera: grandi riduzioni fiscali, forte riduzione delle spese federali per la salute, grande aumento dell'assicurato", ha twittato Larry Levitt, esperto di politica sanitaria presso la Kaiser Family Foundation.
In un altro tweet, ha scritto: "Sotto il disegno di legge del Senato, le persone a basso reddito pagherebbero premi più alti per franchigie più grandi", ha detto Levitt.
Tagliando Medicaid, sconfiggendo Planned Parenthood e consentendo agli Stati di offrire quella che potrebbe essere una copertura sanitaria secondaria con costosi componenti aggiuntivi per benefici essenziali, l'accesso a un'assistenza sanitaria di qualità e conveniente avrà sicuramente un colpo. E le donne incinte e le loro famiglie potrebbero sentirne il peso mentre pagano migliaia in più per l'assistenza di maternità.
Non aiuta che gli Stati Uniti abbiano alcuni dei peggiori esiti di salute materna e di mortalità nel mondo sviluppato così com'è, quindi è comprensibile che molti siano preoccupati che l'ultimo disegno di legge del GOP possa creare una situazione molto più problematica.
