I piani di nascita sono un argomento caldo tra le donne in gravidanza. Alcune persone giurano sull'importanza di averne uno - e uno dettagliato a questo. Altri li trovano piuttosto ridicoli, sulla base del fatto che i "piani migliori" sono quelli che hanno maggiori probabilità di cadere a pezzi. Per coloro che vogliono fare un piano di nascita, ci sono molti modelli che puoi trovare online, che contengono tutto, dai dettagli sulla tua sala parto (scarsa illuminazione? Musica? Una palla da parto?) Alle principali decisioni mediche come episiotomie e c- sezioni. Ma quando parliamo di piani di nascita, raramente facciamo la domanda: cosa pensa in realtà il tuo medico del tuo piano di nascita?
Dopo aver scoperto di essere incinta, ho sfogliato le liste di controllo del piano delle nascite su Internet, chiedendomi se avrei dovuto crearne una mia. Alla fine ho deciso di non avere un piano di nascita, perché ero preoccupato di come mi sarei sentito se ne avessi fatto uno e poi l'avessi rotto in seguito. Ma non potrei fare a meno di chiedermi: cosa pensano i medici quando ricevono un piano di nascita con così tanti dettagli, in particolare così tanti dettagli medici ? Devono trattenere il più grande eyeroll di sempre, al punto in cui si riuniscono regolarmente e ridono dei piani di nascita dei loro pazienti? Ho deciso di scoprirlo di sicuro.
Ho parlato con due OB-GYN: la dott.ssa Amy Tuteur, un ex istruttore clinico presso la Harvard Medical School che da allora ha lasciato il campo medico e i blog come OB scettico, e la dott.ssa Mary Jane Minkin, che pratica presso l'ospedale Yale New Haven. Entrambi i dottori avevano molto da dire quando chiesi loro dei piani di nascita, nonché una varietà di esperienze che presentavano richieste ragionevoli - e scandalose.
La dottoressa Tuteur mi dice che pensa che i piani di nascita siano "peggio che inutili", paragonandoli a fare un piano meteorologico il giorno del tuo matrimonio. "Non c'è modo di sapere cosa accadrà e le tue preferenze personali non hanno alcun impatto sul modo in cui le cose procedono", afferma, sottolineando che il processo di lavoro e consegna è imprevedibile e che i piani di nascita a volte possono creare aspettative non realistiche per presto future mamme.
“La richiesta più oltraggiosa era di avere la stanza nell'oscurità assoluta. Ho sottolineato che l'unica ragione per cui ero lì era intervenire in caso di problemi, e non sarei stato in grado di dire se ci fosse un problema se non avessi potuto vedere ”.
"La cosa peggiore dei piani di nascita è che non funzionano", afferma. "Non raggiungono il loro scopo presunto … e, ironicamente, predispongono le donne ad essere meno felici della nascita rispetto alle donne che non avevano piani di nascita" nel caso in cui il piano di nascita non funzioni.
Tuttavia, la dott.ssa Tuteur aggiunge che è assolutamente importante che le donne condividano le loro preferenze con i loro fornitori di cure mediche, purché comprendano che sono preferenze e non richieste. Mi dice che ha ricevuto molti piani di nascita nel corso degli anni e che ha sempre cercato di conformarsi quando possibile - ma a volte le richieste erano semplicemente troppo ridicole. "La richiesta più oltraggiosa era quella di avere la stanza nell'oscurità assoluta", dice. "Ho sottolineato che l'unica ragione per cui ero lì era di intervenire se ci fosse un problema, e non sarei in grado di dire se ci fosse un problema se non potessi vedere".
Come il Dr. Tuteur, il Dr. Minkin cerca di onorare le richieste dei pazienti quando sono ragionevoli. Ma crede che a volte i piani di nascita contengano dettagli che interferiscono con le migliori pratiche mediche. Una paziente, dice, "aveva nel suo piano di nascita una richiesta che non le offrissi alcun sollievo dal dolore durante il travaglio. Le ho detto che non potevo farlo - poteva certamente rifiutare di prendere qualsiasi antidolorifico che le avevo offerto, ma ho considerato non è etico per un medico che vede una donna soffrire non offrirle alcun sollievo dal dolore."
Il Dr. Minkin ha sottolineato che dovrebbe esserci una solida comunicazione tra il paziente e il fornitore medico fin dall'inizio - qualcosa che sostituisce il piano stesso. "Penso che la paziente debba avere una relazione in cui si fida del fornitore", spiega. "Dovrebbe sapere che il fornitore farà ciò che è nel migliore interesse per lei e il suo bambino."
"Il paziente deve sapere che il fornitore farà ciò che è nel migliore interesse per lei e il suo bambino."
Entrambi i medici hanno convenuto che per le donne incinte è fondamentale esprimere le proprie preferenze e dialogare apertamente con gli operatori sanitari. Ma deve esserci una via di mezzo tra ciò che speri accada e ciò che realmente accade per avere il miglior risultato medico sia per la madre che per il bambino.
"I piani di nascita non sono una seccatura per il personale in sé e per sé", dice Tuteur a Pagliaccetto. "La maggior parte delle infermiere, ostetriche e ostetriche vogliono soddisfare le preferenze del paziente. Il grosso problema è che i piani di nascita presumono che il risultato di una madre sana e di un bambino sano sia una conclusione scontata e, quindi, si focalizzino interamente sul processo."
Il takeaway sembra essere questo: se redigere un piano di nascita sembra la cosa giusta da fare, allora fallo. Può aiutare a infondere un senso di controllo in un processo pieno di incertezza e imprevedibilità, e questo è sicuramente prezioso. Ma sembra importante per tutte le donne in gravidanza capire che le cose potrebbero non andare come desideri e che dovresti essere aperto ai suggerimenti dei nostri dottori. Dopotutto, i dottori sono i professionisti nella stanza e vogliono ciò che è meglio per noi e per i nostri bambini.
