Prima di dare alla luce due gemelli nel 2012, ero certo di volere un lavoro e un parto "croccanti" quando sarebbe arrivato il momento. Ho letto libri e guardato documentari su ostetriche e nascite domestiche e sui pericoli di inutili interventi medici, e ho sicuramente reso romantico l'idea di un'esperienza di parto senza droghe. Tutto ciò però è andato fuori dalla finestra quando ho avuto una gravidanza ad alto rischio che si è conclusa con un parto estremamente pre-termine a 25 settimane (quando il valore dell'intervento medico è diventato rapidamente chiaro). Quindi, per quelli che sono ancora sul recinto per ottenere un'epidurale, un nuovo studio mostra che gli epidurali non rallentano il travaglio come pensavano gli esperti. Quindi, se le preoccupazioni sulle consegne tirate fuori ti stanno portando a rinunciare al sollievo dal dolore quando altrimenti diresti di sì ai farmaci, questo studio è probabilmente uno a cui vorresti prestare attenzione.
È stato a lungo pensato che la somministrazione di epidurali durante il travaglio potrebbe finire per allungare il processo del lavoro, ed è uno dei motivi per cui alcune donne decidono di saltare il trattamento del dolore durante il parto. Ma secondo il New York Times, un recente studio sulla rivista Obstetrics & Gynecology ha scoperto che, in realtà, le epidurali non sembrano avere alcun effetto sulla durata media del lavoro. Cosa c'è di più? Anche ottenere un'epidurale non sembra influenzare la probabilità che siano necessari ulteriori interventi - come cesarei, forcipe ed episiotomie.
Lo studio ha esaminato in particolare 400 donne in travaglio, alcune delle quali hanno ricevuto un anestetico epidurale standard e altre hanno ricevuto una soluzione salina (nota anche come placebo). Ciò che hanno scoperto è che entrambi i gruppi di donne hanno lavorato approssimativamente per lo stesso tempo, in media: ci sono voluti 51 minuti per le donne che hanno ricevuto la soluzione salina per passare dalla piena dilatazione della cervice al parto, mentre ci sono voluti 52 minuti per coloro che hanno avuto l'epidurale. Entrambi i gruppi hanno avuto un tasso simile di ulteriori interventi, suggerendo che la somministrazione di antidolorifici non ha avuto alcun effetto sull'aumento di tale rischio. In effetti, l'unica vera differenza segnalata tra i due gruppi era che, beh, le donne che avevano effettivamente ricevuto l'epidurale hanno riferito di avere meno dolore (nessuna sorpresa lì).
Questa è una scoperta piuttosto importante, perché suggerisce che né i medici né i pazienti devono preoccuparsi che la somministrazione di antidolorifici durante il travaglio possa avere un effetto negativo sul risultato. Secondo il Congresso americano degli ostetrici e dei ginecologi (ACOG), studi precedenti negli anni passati avevano suggerito che gli epidurali possono aumentare la probabilità di un parto cesareo "fino a 12 volte", ma le attuali linee guida ACOG affermano che I cesarei non dovrebbero essere il motivo per cui una donna dovrebbe rinunciare a un'epidurale. E ora, questo studio fornisce dati piuttosto validi per il backup di tale affermazione.
A dire il vero, ci sono ancora altri possibili rischi di cui tenere conto quando si considera un'epidurale. I farmaci oppioidi possono portare a vari effetti collaterali, come prurito, nausea, vomito e problemi respiratori, e possono causare temporaneamente cambiamenti nella frequenza cardiaca, nella respirazione, nell'allerta e nella capacità di allattare al seno del bambino, secondo ACOG. C'è anche la possibilità che si verifichi una rara, ma grave, complicazione, come un midollo spinale o una lesione del nervo.
Allo stesso tempo, il rischio di effetti collaterali epidurali è basso e l'ovvio vantaggio di ottenere l'epidurale - il sollievo dal dolore - è un punto totalmente valido e importante. Uno studio del 2012 sull'esperienza delle madri per la prima volta che hanno partorito con epidurali, ad esempio, ha scoperto che i partecipanti hanno riferito che l'epidurale sembrava un grande sollievo e che ha contribuito a rendere la loro esperienza di nascita più tollerabile. Molti hanno riferito che l'interruzione del dolore ha permesso loro di sentirsi meno stanchi e spaventati rispetto a quando stavano cercando di lavorare senza un'epidurale. E sebbene ciò non significhi certamente che le donne dovrebbero avere un'epidurale o che migliorerà sicuramente la tua esperienza di nascita (molte donne hanno anche grandi esperienze con nascite non dedicate), sottolinea il fatto che potrebbe esserci un valore reale in scegliere un'epidurale - e che non sembra esserci alcun motivo per evitarlo se davvero lo desideri.
Come praticamente tutto ciò che riguarda la gravidanza e il parto, tuttavia, gli epidurali possono essere una scelta piuttosto polarizzante. Alcune donne non sognerebbero di partorire senza droghe, mentre altre sono libere dalla droga. Per quelli nel mezzo, tuttavia, può sicuramente aiutare a conoscere i pro ei contro - e il fatto che gli epidurali non sembrano avere un effetto sulla lunghezza o sull'esito del parto potrebbe sicuramente influenzare quella scelta.
Per quanto riguarda le donne che potrebbero aver optato per l'epidurale, ma si sentono in colpa o in colpa per non essere in grado di "resistere"? Si spera che questo studio possa ricordare che non c'è assolutamente vergogna nell'alleviare il dolore durante il parto e che, dal punto di vista medico, non è necessario rendere l'esperienza del parto più intimidatoria di quanto non sia già.
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