Il presidente eletto Donald Trump non ha certo nascosto il suo desiderio di abrogare l'Affordable Care Act (aka "Obamacare"), e giovedì il Senato si è avvicinato ancora di più a ciò, dopo che una risoluzione del bilancio ha collegato l'abrogazione della legge approvata 51-48, secondo USA Today. Entro la fine del mese è previsto un progetto di legge per l'abrogazione di Obamacare, ma i democratici - per non parlare di molti americani attualmente assicurati ai sensi dell'Affordable Care Act - stanno prevedendo conseguenze disastrose. Le persone potrebbero morire se Obamacare viene abrogato? Sembra sicuramente possibile, a meno che i repubblicani non siano in grado di elaborare un piano di sostituzione globale che impedirebbe agli americani di perdere l'assicurazione economica di cui hanno così disperatamente bisogno.
Giovedì in un municipio della CNN, il presidente della Camera Paul Ryan ha parlato con gli americani di Obamacare e del desiderio del GOP di sostituirlo con qualcosa che ritengono più efficace. Sebbene i repubblicani non abbiano ancora delineato esattamente come intendono effettivamente farlo, Ryan ha detto alla folla che "vogliono sostituirlo con qualcosa di meglio" e ha suggerito che probabilmente implicherà lo smistamento di coloro che hanno condizioni preesistenti in pool assicurativi ad alto rischio. Ryan ha affermato che "i pool statali ad alto rischio sono un modo più intelligente di garantire la copertura alle persone con condizioni preesistenti" e ha affermato che nessuno sarebbe rimasto bloccato senza assicurazione ai sensi del nuovo piano:
Ovviamente vogliamo avere un sistema in cui possano ottenere una copertura economica senza fallire perché si ammalano. Ma possiamo farlo senza distruggere il resto del sistema sanitario per tutti gli altri. Questo è il punto che sto cercando di chiarire. Ciò che avremmo dovuto fare era correggere ciò che era rotto nell'assistenza sanitaria senza interrompere ciò che funzionava nell'assistenza sanitaria e sfortunatamente è ciò che ha fatto Obamacare.
Sembra una grande idea in teoria, ma molti americani che hanno già fatto affidamento su Obamacare per un'assicurazione che ha letteralmente salvato la vita per loro o per le loro famiglie non sono così sicuri. Jeff Jeans, residente in Arizona, che ha chiamato Ryan e il GOP durante il municipio della CNN per non aver messo in atto un piano di sostituzione prima del loro piano di abrogazione, ha parlato di essere un repubblicano e un piccolo imprenditore che era originariamente contrario con veemenza a Obamacare, prima a cui è stato diagnosticato il cancro stesso e a cui sono state concesse solo settimane di vita. Jeans disse a Ryan,
Abbiamo offerto tre volte il costo del mio trattamento, che è stato rifiutato. Hanno richiesto una tessera d'assicurazione. Grazie all'Affordable Care Act, oggi sono qui vivo … Voglio ringraziare il Presidente Obama dal profondo del mio cuore perché sarei morto se non fosse stato per lui.
Questo è un sentimento che sembra essere condiviso da molte persone in tutto il paese. Mentre i titoli sui grandi aumenti dei premi, insieme a un numero sempre minore di fornitori di assicurazioni in alcune aree del paese, hanno permesso ai repubblicani (e Trump in particolare) di sostenere che Obamacare è un casino rotto che deve essere immediatamente eliminato, la realtà per molti americani è che Obamacare ha dato loro un'assicurazione economica per la prima volta e hanno paura di esserne senza.
La mamma georgiana Ekuwa Ansa ha detto all'Huffington Post di trovare "terrificante" il piano del GOP di abrogare l'ACA perché sua figlia di 13 anni ha un cancro allo stadio III e, come Jeans, fa affidamento su Obamacare per poter pagare trattamento:
una mamma single, lavoro già un sacco di ore per sbarcare il lunario. Ora dovrò preoccuparmi di come mi prenderò cura di lei dal punto di vista finanziario. Come posso permettermi le cure mediche necessarie per lei? È spaventoso. È il mio bambino. Sono sua madre Dovrei provvedere a lei e proteggerla. Ma non posso dare quello che non ho.
Storie come Ansa e Jeans non sono difficili da trovare. David Zasloff, residente in California, ha dichiarato al Los Angeles Times che se non fosse stato per Obamacare, riprendendosi da un infarto nel 2015 "sarebbe costato tutto ciò che avevo, compreso il fondo universitario di mia nipote". E per la mamma del Texas Julie Ross, Obamacare ha significato che lei La figlia di 4 anni Niko, che ha la sindrome di Down e una condizione cardiaca, è in grado di ricevere cure mediche continue e salvavita. Come ha detto Ross al Los Angeles Times,
Sento i senatori dire, senza l'assicurazione sanitaria puoi semplicemente andare al pronto soccorso e ricevere assistenza. Per mia figlia, sarebbe troppo tardi. Morirà senza queste protezioni.
Quanto alla convinzione di Ryan che i pool ad alto rischio siano il modo migliore per procedere? Questo potrebbe essere vero - a meno che, in realtà, non sei effettivamente quello che finisce in uno. La residente in Alaska Colleen Mondor, che ha l'asma, e suo figlio di 15 anni, che ha il diabete di tipo 1, sono entrambi individui che erano difficili da assicurare prima dell'Affordable Care Act. Mondor ha dichiarato al Los Angeles Times che, prima di Obamacare, la sua famiglia faceva parte di un pool assicurativo ad alto rischio, in cui ogni membro della famiglia si trovava ad affrontare un'enorme franchigia di $ 10.000 e le loro opzioni per i fornitori di servizi medici erano fortemente limitate. Sotto Obamacare, Mondor ha detto che suo figlio ha ricevuto un'assistenza medica di prim'ordine, ma con il GOP impostato per abrogarlo senza un'alternativa adeguata, è preoccupata per le sue future opzioni di assistenza sanitaria. E se il piano di Ryan si attacca, probabilmente non sarà felice - secondo Mondor, "Il pool ad alto rischio è una festa a cui nessuno vuole partecipare."
Ciò che sicuramente non aiuta le cose è il fatto che anche il GOP non riesce a concordare un calendario per l'abrogazione. Mentre Trump ha dichiarato martedì al New York Times di aver anticipato l'abrogazione dell'Affordable Care Act al Congresso "probabilmente un po 'di tempo la prossima settimana", con un piano di sostituzione messo in atto "molto rapidamente o contemporaneamente, molto poco dopo", Ryan ha detto giovedì che il processo avrebbe - e dovrebbe - richiedere tempo, secondo la rivista di New York. Anche se Ryan ha detto ai giornalisti che l'obiettivo del GOP era quello di "dare sollievo il più presto possibile", anche chiamando l'abrogazione di Obamacare "una missione di salvataggio", ha anche fatto chiaro che non aveva intenzione di affrettarsi:
Questo sarà un processo ponderato e graduale. Non cambieremo una mostruosità di 2.700 pagine con un'altra. Lo faremo nel modo giusto, lo faremo nel modo in cui è stato progettato, attraverso il sistema del comitato congressuale.
Nonostante le critiche intorno a Obamacare, l'Affordable Care Act ha ridotto il tasso di americani non assicurati di registrare i minimi - meno di 1 americano su 10 nel 2015, secondo la CNBC. La sua abrogazione, secondo Business Insider, potrebbe portare a quasi 30 milioni di americani a finire senza copertura sanitaria - la maggior parte dei quali sarebbe membri di famiglie lavoratrici. Per quanto riguarda la demografia prevista per essere colpita più duramente dall'abrogazione? Adulti bianchi non ispanici senza titoli universitari, secondo uno studio dell'Istituto urbano. O, in altre parole, la stessa demografia mostrata dai sondaggi di uscita elettorale tendeva a favorire Trump con i margini più ampi, secondo CBS News.
