I reparti di maternità hanno visto molte evoluzioni di restrizioni e regole, a seconda dell'era. Ed è stato solo negli ultimi anni - diciamo nell'ultimo decennio - che i praticanti hanno iniziato a mettere in discussione alcuni standard di lavoro di vecchia data ma scientificamente discutibili, diventando progressivamente meno restrittivi e più aperti. Uno dei più grandi è la domanda secolare: puoi mangiare mentre sei in travaglio?
Tradizionalmente mangiare era visto come un grande no-no, e non ha nulla a che fare con infermieri e dottori che avevano paura che una piccola cacca uscisse mentre spingi. In realtà risale agli anni '40, quando Curtis L. Mendelson, un ostetrico di New York, scoprì che le donne sottoposte ad anestesia generale per i cesarei erano a rischio per la sindrome di Mendelson, uno scenario fatale in cui il cibo nello stomaco di una donna aspira a i suoi polmoni.
Ma i tempi sono cambiati, soprattutto quando si tratta di anestesia ostetrica. La maggior parte delle donne che ricevono un taglio cesareo riceve blocchi regionali come epidurali, che non causerebbero la sindrome di Mendelson. In effetti, si stima che meno del 5% delle sezioni C negli Stati Uniti utilizzi l'anestesia generale e un recente studio di Cochrane non ha mostrato alcun beneficio o danno per il cibo o la restrizione dei liquidi nel lavoro a basso rischio, al punto che i ricercatori hanno concluso che non esiste alcuna giustificazione per il divieto alimentare.
Eppure ci è voluto fino al 2009 per il Congresso americano di ostetrici e ginecologi per pubblicare linee guida aggiornate sull'argomento, consentendo infine ai pazienti di bere liquidi chiari. Anche ancora, i cibi solidi sono attualmente nella loro lista non, insieme a molti ospedali in tutto il paese.
Robert Gennaro, un OB-GYN a Stamford, nel Connecticut, ha dichiarato alla rivista Pregnancy & Newborn che sebbene abbia visto "meno del due percento" dei suoi pazienti con cesareo in anestesia generale, "c'è sempre quel rischio". E gli ospedali, in particolare gli ospedali statunitensi, dove il tasso di taglio cesareo è così elevato - è meno probabile che corrano quel rischio, anche se è una possibilità su un milione. "Il problema con il mangiare durante il travaglio si riduce a questo: a che punto traccia la linea?", Ha detto Gennero. “Se sapessi che tutto sarebbe andato secondo i piani, allora sicuramente andrebbe bene mangiare. Ma se hai un'emergenza e la tua epidurale non funziona bene e hai bisogno di quell'anestesia, non è giusto avere uno stomaco pieno di cibo."
Questo è un approccio piuttosto basato sulla paura al lavoro e un problema di cui la maggior parte delle donne che lavorano - comprese le donne che hanno bisogno di cesarei di emergenza - non dovranno preoccuparsi. Ecco perché al di fuori dei tradizionali contesti ospedalieri (e talvolta anche in alcuni ospedali in condizioni specifiche), l'atteggiamento nei confronti del mangiare durante il travaglio sta cambiando.
“Il parto è come correre una maratona; nessuno prenderebbe mai in considerazione la possibilità di chiedere così tanto al proprio corpo senza alimentarlo correttamente ”, mi dice Suzie D'Angelo, una doula dell'Hudson River Doulas a New York. “Sinceramente una mamma arriva a un palcoscenico in cui non è più interessata a mangiare, ma fino ad allora, a volte, tutto ciò che serve è una mandorla o un pezzo di frutta secca per superare un'impresa incredibilmente fisica ed emotiva. Non sono stato a una sola nascita in cui la mamma e il suo compagno non hanno portato snack energetici e bevande per aiutarli entrambi durante la nascita."
So di aver portato degli spuntini alla mia nascita, che si trovava in un centro di nascita locale (generalmente noto per essere più lassista sulle "regole" del lavoro che in un ospedale). Anche così, l'unica cosa che potevo mangiare o bere nello stomaco erano le secolari patatine di ghiaccio - che sputai immediatamente sul pavimento. La mia contrazione avrebbe raggiunto il picco, lasciandomi a bocca asciutta e disidratata, quindi avrei chiesto una patatina di ghiaccio. Aspirerei il chip di ghiaccio per alcuni secondi, fino a quando la nausea colpiva, e poi li sputavo, sparando a volte attraverso la stanza. Questa è la realtà del lavoro. La fame era l'ultima cosa che avevo in mente. Ma forse il cibo che ho mangiato durante il travaglio precoce e la sera prima mi ha aiutato ad alimentare la consegna in 21 ore.
"Una volta che sei in travaglio attivo, non consumare un pasto intero, ma prova a mangiare qualcosa una volta ogni ora, anche se sono solo due morsi", ha detto a The Stir Deena Blumenfeld, educatrice del parto presso Shining Light Prenatal Education. " Ciò manterrà lo zucchero nel sangue costante e aumenterà i livelli di energia. Per rimanere idratato, sorseggia un sorso d'acqua tra le contrazioni. "Blumenfeld ha suggerito di confezionare un po 'di burro di arachidi e gelatina", poiché contiene zucchero e proteine per energia a breve e lungo termine. ”Inoltre non ha bisogno di essere refrigerato, un lusso che molti ospedali non offrono.
È difficile sapere in che modo mangiare e bere influenzeranno il tuo travaglio. Alcune donne hanno bisogno di un piccolo spuntino per aumentare l'energia e evitare la nausea, mentre altri eviterebbero volentieri il cibo. E, come nel caso della manodopera, molto dipende dalle politiche del tuo ospedale o del centro di nascita e dai tuoi fattori di rischio individuali.
