10 domande Vbac che dovresti * assolutamente * porre se ne stai prendendo in considerazione una

Il vecchio adagio, ancora spesso creduto, è "una volta una sezione C, sempre una sezione C." E per molti anni, a causa delle tecniche utilizzate per eseguire l'intervento chirurgico, quella convinzione era, in effetti, la migliore pratica. Ma i tempi e le tecniche cambiano. Ora l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) incoraggia i medici a offrire la possibilità di un parto vaginale dopo un taglio cesareo (VBAC). Mentre il tuo fornitore di assistenza lavorerà con te per decidere se sei un buon candidato (statisticamente probabilmente lo sei), ci sono domande VBAC che dovresti porre se stai considerando questo particolare metodo di nascita. Tutti, e ogni nascita, sono diversi, ma porre alcune domande molto specifiche può aiutarti a decidere se un VBAC è giusto per te e, se lo è, come puoi aumentare le tue possibilità di successo.

Alcune persone vogliono un parto VBAC perché hanno trovato un cesareo traumatico. Alcune persone pensano di essere state "ingannate" dalla nascita vaginale per cui si erano preparati. Altri sono meno affettivi e più pratici: non vogliono riprendersi dall'intervento mentre si prendono cura di due bambini. Ci sono rischi associati alla consegna di VBAC, ma anche i vantaggi sono chiari. Secondo l'ACOG, evitare la chirurgia e quindi ridurre il rischio di emorragia e infezione, nonché i rischi futuri associati a parto cesareo multiplo, è, per la maggior parte delle persone, una vittoria.

Sono una persona naturalmente curiosa, quindi dopo aver avuto un taglio cesareo con il mio primo e rimanere incinta con il secondo, volevo sapere come mi sentivo spremere un bambino dai miei pezzi (spoiler: non piacevole, come risulta, ma comunque piuttosto fico). Quindi per me un VBAC mi è sembrato la strada da percorrere e ora, cinque anni dopo, sono ancora davvero contento di averlo fatto. Ma questo non vuol dire che la nascita stessa, o i mesi che la precedono, non ci stessero provando. Ma l'elaborazione delle cose in tempo reale, penso, mi ha aiutato moltissimo. E così ha fatto le seguenti domande:

"Voglio un VBAC?"

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Come ho detto, molte persone non sanno che un VBAC è anche un'opzione, e non solo dovrebbero sapere che lo è, ma dovrebbero considerare se è una buona opzione per loro senza l'interferenza intricata di persone che pensano di sapere meglio. D'altra parte, ho conosciuto molte persone che, quando si presentavano con l'idea di un VBAC, si limitavano a scrollare le spalle e dire: "No, non per me". E sai cosa penso di quelle persone? Buono per loro per conoscersi così bene e avere un'idea chiara di ciò che vogliono e non vogliono quando si tratta delle proprie esperienze di nascita.

Ci sono un sacco di ragioni molto valide per voler provare un VBAC, medico e personale. Ci sono anche un sacco di ragioni per non considerarlo mai seriamente, incluso (ma non limitato a): goderti un taglio cesareo, attenersi a un tipo di nascita con cui hai già familiarità, l'idea di un VBAC che ti rende nervoso, o semplicemente, sai, non volerlo.

Finché sai di avere una scelta, mi sento come se il mio lavoro fosse finito (non che non sono felice di aiutare un amico nei passaggi successivi in qualunque modo possibile).

"Il mio fornitore di assistenza e ospedale supportano le consegne VBAC?"

Molti medici non eseguiranno un VBAC e molti ospedali non li supportano attivamente. Questo non è in realtà basato sulla rischiosità dei VBAC - secondo le linee guida ACOG, la prova del lavoro dopo il taglio cesareo dovrebbe essere offerta come opzione - ma piuttosto linee guida obsolete. Altri medici supportano nominalmente la consegna di VBAC, ma alla fine si dimostrano eccessivamente cauti e finiscono con un tasso di successo del VBAC inferiore al tipico. L'educatrice del parto e postpartum Robin Elise Weiss, scrivendo per VeryWellFamily, suggerisce di parlare con il proprio medico delle loro politiche VBAC, prestando particolare attenzione al fatto che stiano parlando in aneddoti o utilizzando i dati citati.

"Sono un buon candidato per un VBAC?"

Mentre la maggior parte delle persone in gravidanza che hanno avuto un taglio cesareo sono considerate un buon candidato per un VBAC, la storia medica individuale è di fondamentale importanza nel decidere se è consigliabile un parto vaginale dopo un taglio cesareo. Il tipo di incisione, il numero di nascite e parti cesarei precedenti, le condizioni mediche esistenti e altri fattori possono tutti svolgere un ruolo nell'aiutare i fornitori a determinare se i benefici di un parto vaginale sarebbero superiori ai rischi.

"Quali sono i rischi?"

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Ci sono rischi associati ai VBAC, che non devono essere spazzati via, il principale tra questi la rottura uterina, che è esattamente quello che sembra. Poiché un precedente intervento chirurgico ha indebolito la parete uterina, le probabilità che il tuo utero si rompa a causa del travaglio sono significativamente più alte di quanto sarebbero in caso contrario. Tuttavia, "significativamente più alto", per la Mayo Clinic, è ancora meno dell'1 percento in circostanze tipiche. Tuttavia, essere consapevoli dei rischi e di come la propria anamnesi unica possa influire su tali rischi, è importante discuterne con il proprio fornitore e considerare da soli.

"Perché voglio un VBAC?"

Questo è diverso da "Voglio un VBAC?" e chiede a un genitore in attesa di scavare un po 'più a fondo. Perché, ok, bello! Ci sono molte ragioni valide per fare un VBAC, tra cui "Voglio solo fare un vortice e sono un buon candidato per questo". Ma altre volte, nonostante il fatto che a volte i VBAC siano difficili da trovare, c'è molta pressione per provarne uno, anche quando preferiresti davvero scegliere un altro cesareo.

Quindi, vuoi un VBAC perché ne vuoi davvero uno per te? O vuoi un VBAC perché il tuo cugino croccante Deirdre non smetterà di umiliarti per la tua sezione C e continuerà a parlare di quanto siano incredibili gli ipnobirth?

"Quali sono le mie paure?

Ero così determinato a essere la donna incinta logica, non "isterica" che non ho riconosciuto il fatto che, in realtà, qualsiasi esperienza che non hai mai avuto prima può essere stressante e spaventosa e la nascita non fa certamente eccezione. Quindi, anche se il mio cervello mi stava rassicurando sul fatto che tutto sarebbe andato bene (perché lo sarebbe), non affrontando le mie paure "irrazionali", il mio corpo non ha ricevuto il promemoria ed è entrato in modalità panico e sono convinto fino ad oggi che questo ha reso la mia nascita più dura.

Quindi non ci sono linee guida ufficiali per supportare questo passaggio, ma consideralo un suggerimento personale da parte mia: esprimi le tue paure, ma poi non impantanarti. Scopri quanto sono ragionevoli, parla con il tuo fornitore e poi vai a prendere il tuo bambino.

"Come posso aiutare a garantire una nascita potenziata indipendentemente dal risultato?"

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Una grande parte della preparazione mentale della pianificazione di un VBAC sta facendo la pace con l'idea che, nonostante molti sforzi e speranze, potresti ancora non ottenerlo. Scrivendo per il Utah Southwestern Medical Center, la dott.ssa Patricia Santiago-Munoz cita un tasso di successo dal 60 all'80% tra le donne che tentano un parto VBAC, il che è incoraggiante! Detto questo, ciò significa che c'è una probabilità dal 20 al 40 percento che qualcuno non abbia la nascita che sperava.

Per molte persone, un VBAC riguarda una nascita autorizzata dopo una nascita su cui sentono di non avere molto controllo. (Non sempre, ma spesso.) Ma la verità è che molti diversi tipi di nascita possono essere potenziati se hai un piano e ti senti rispettato attraverso il processo. Parla con il tuo fornitore di assistenza sui diversi risultati possibili e su come vorresti gestirli.

"Quali risorse sono disponibili per me?"

Ovviamente il tuo fornitore di assistenza sarà il tuo MVP VBAC, quindi non sono solo la tua migliore risorsa ma la tua migliore risorsa per altre risorse. Hanno consigli sui libri? Siti web? Gli articoli? Vuoi un doula? Ne conoscono una buona? Sono in contatto con persone della comunità natale che lavorano con le mamme VBAC? Conosci qualcuno che ha avuto un VBAC? O tentato uno? Ascoltare o anche solo leggere le storie di altre persone ti aiuterà davvero in questo processo.

"Sono supportato dai miei cari?"

Questo non vuol dire che nessuno può mai esprimere domande o preoccupazioni, ma se le persone ti stanno minando o ignorando i tuoi bisogni, chiamali come cazzo, tesoro. Stai prendendo la decisione di provare a spingere un essere umano completamente formato dalla tua vagina. Hai bisogno di supporto.

"Lo sapevi che sono un coglione?"

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OK, questa non è una domanda seria come gli altri, ma entrare in questa mentalità è utile perché, onestamente, non importa come succede, dare alla luce è estremamente tosto e dovresti conoscere il tuo potere e chiedere a tutti di rispettarlo.