Due dei più controversi argomenti di assistenza sanitaria in questi giorni sono i possibili costi crescenti per i pazienti con condizioni preesistenti ai sensi dell'American Health Care Act e l'alto costo dei farmaci da prescrizione in generale. Per le famiglie che si occupano di gravi allergie, EpiPens è una tempesta perfetta di entrambi i problemi. Quindi ora che i repubblicani vogliono abrogare l'Affordable Care Act (o "Obamacare"), quanto costerà EpiPens con Trumpcare? Sfortunatamente, probabilmente esattamente quello che costano ai pazienti adesso, a seconda del loro piano assicurativo.
Per capire molti dei difetti del settore sanitario, basta guardare EpiPen. EpiPens rilascia epinefrina, che può rapidamente salvare la vita di una persona quando ha gravi reazioni allergiche (note come anafilassi). Possono anche essere utilizzati per gravi attacchi di asma. L'epinefrina, la droga, è piuttosto economica. Ma EpiPen, di proprietà di Mylan, fornisce il sistema di consegna perfetto e praticamente infallibile.
È questo meccanismo di consegna che rende EpiPens un marchio senza praticamente concorrenza. EpiPens è in circolazione dagli anni '70 e costava circa $ 100. Ma Mylan è stata sottoposta a controllo lo scorso anno quando i pazienti hanno iniziato a notare che il prezzo era salito a oltre $ 600 per un pacchetto di due di essi. Anche le compagnie assicurative lo notarono e iniziarono ad addebitare di tasca propria i pazienti per coprire l'aumento dei costi.
Nel mezzo dello scandalo dei prezzi dell'anno scorso, Mylan ha accusato l'ACA. Hanno rilasciato una dichiarazione affermando che i pazienti con "assicurazione commerciale" non hanno mai dovuto pagare per EpiPens ma,
Poiché l'ambiente dell'assicurazione sanitaria si è evoluto, guidato dall'attuazione dell'Affordable Care Act, i pazienti e le famiglie iscritti a piani assicurativi sanitari altamente deducibili, che non sono assicurati o che pagano in contanti in farmacia, hanno dovuto sostenere costi più elevati per le loro medicine.
Ma solo perché Mylan incolpa l'ACA, ciò non significa che l'abrogazione della legislazione sanitaria del Presidente Obama farà sparire il prezzo elevato. Mylan ha solo sviluppato un sistema esposto da Obamacare: qualsiasi piano di assistenza sanitaria sostenuto dai repubblicani favorirà sempre le compagnie assicurative e i produttori di farmaci come Mylan.
Con la versione dell'AHCA approvata dalla Camera dei rappresentanti all'inizio di questo mese, ci sarebbero stati enormi rollback nei finanziamenti Medicaid per gli Stati. Ciò significa che molti pazienti che potrebbero non aver sentito l'onere del costo di EpiPen - perché potrebbero permettersi di andare a vedere un medico e ottenere alcuni di quei famigerati "coupon EpiPen" sotto l'ACA - non sarebbero in grado di coprire le cure primarie, mettere le mani su quei coupon e ritrovarsi a scrivere assegni in farmacia per un EpiPen da $ 600 (se possono permetterselo).
Inoltre, la versione dell'AHCA approvata dalla Camera consente agli Stati di decidere quali compagnie assicurative preesistenti debbano coprire o meno. Dato il costo già molto elevato di EpiPen, è probabile che le allergie che richiedono un EpiPen non siano coperte. Ciò significa che i pazienti dovrebbero pagare di più per la loro polizza assicurativa complessiva o semplicemente pagare di più in farmacia, anche se possono utilizzare la versione generica di EpiPen.
Poiché il Senato sta ancora scrivendo la propria versione di una proposta di legge sulla salute per abrogare l'ACA, è troppo presto per dire esattamente quali saranno le prescrizioni previste dal piano ipotetico. Ma qualsiasi piano significherebbe probabilmente che meno persone sono assicurate e che le compagnie assicurative sarebbero autorizzate a operare con meno regolamenti. Tutto ciò non fa ben sperare per abbassare il costo di EpiPens in qualsiasi momento presto.
