Negli Stati Uniti, i costi associati all'avere un bambino sono tra i più alti in tutto il mondo. Mentre molti genitori trascorrono le 40 settimane prima che i loro bambini nascano pianificando (con molti che iniziano prima), le cose non vanno sempre secondo questi piani. Anche se lo fanno, a seconda di dove e come nasce un bambino, i costi saranno molto diversi. Quanto costa un parto cesareo rispetto a una nascita normale? Il luogo in cui vivi fa la differenza, così come molti altri fattori.
Quando ci si riferisce al costo di un taglio cesareo o di qualsiasi altra esperienza congenita, ci sono davvero due diverse figure da considerare: quanto costa in totale dopo tutte le varie accuse (dal medico, dall'ospedale e così via) sommato, e poi quanto i nuovi genitori sono responsabili per il pagamento dopo che la loro assicurazione sanitaria ha pagato la sua parte (cioè, se i genitori hanno un'assicurazione sanitaria). Negli ospedali degli Stati Uniti, i fornitori e le strutture potrebbero addebitare importi diversi per lo stesso tipo di servizio (come l'uso di una stanza d'ospedale o il costo di un'epidurale). Per rendere le cose ancora più complicate, le singole compagnie assicurative e persino i programmi finanziati dal governo come Medicaid possono decidere di pagare importi diversi per tali servizi.
I dati raccolti e analizzati da Truven Health Analytics in collaborazione con il programma National Partnership for Women and Children 'parto Connection hanno esaminato i costi segnalati per taglio cesareo e consegne vaginali in tutti gli Stati che hanno partecipato al Progetto di costi e utilizzo dell'assistenza sanitaria, che è un programma volontario amministrato dalla US Agency for Healthcare Research and Quality. Dal momento che non tutti gli stati hanno partecipato, i dati per gli interi Stati Uniti sono solo una media degli stati che hanno fornito dati nel 2010 (34 stati hanno fornito dati). Ma i ricercatori sono stati in grado di valutare stati specifici che avevano costi superiori alla media e inferiori alla media per ogni tipo di nascita. Ad esempio, il suo rapporto ha rilevato che il Maryland aveva il costo medio più basso per tutti i tipi di parto e la differenza tra ciò che gli ospedali addebitavano per un parto vaginale rispetto a un taglio cesareo era inferiore a $ 2.000. Al contrario, in California, la differenza media era di $ 15.000 verso l'alto tra le due procedure, con la sezione C che rappresentava l'opzione più costosa.
Detto questo, quando si è arrivati alle medie, il rapporto ha scoperto che un parto vaginale semplice costava in genere circa $ 20.000. Una sezione C semplice costa circa $ 50.000. Per i pazienti che avevano un'assicurazione, il pagamento medio da parte della loro compagnia assicurativa per un parto vaginale semplice era di poco più di $ 18.200 e poco più di $ 27.000 per un taglio cesareo semplice. L'avvertenza di "semplice" è importante qui: complicazioni come la necessità di un intervento chirurgico o un soggiorno in terapia intensiva neonatale possono attaccare migliaia di più. Secondo i dati raccolti da March of Dimes, in media, un soggiorno di 13 giorni in terapia intensiva costa fino a $ 76.000. Per i bambini nati in meno di 32 settimane che richiedono soggiorni più lunghi, i costi possono aggirarsi intorno o superiori a $ 200.000.
Ancora una volta, i costi della manodopera e della consegna rispetto a quanto i nuovi genitori sono effettivamente responsabili del pagamento differiranno a seconda di quanto è stato addebitato in totale e di quanto pagherà la loro assicurazione. Secondo il rapporto di Childbirth Connection, il costo totale medio per le donne con piani assicurativi commerciali era di $ 2.244 per consegne vaginali non complicate e $ 2.669 per sezioni a C non complicate. I costi dei pazienti di Medicaid erano quasi sempre interamente coperti per consegne vaginali e di taglio cesareo senza complicazioni.
Tuttavia, non è sempre stato così: prima dell'Affordable Care Act, i costi di maternità non erano considerati "benefici sanitari essenziali" da tutti i piani. Mentre alcune compagnie assicurative fornivano copertura, non potevano scegliere anche loro. Quelli che coprivano potevano anche scegliere cosa coprivano per i servizi e quanto, secondo la Kaiser Family Foundation. La gravidanza era anche considerata una condizione preesistente, il che significa che se una donna incinta ha perso la sua assicurazione e aveva bisogno di passare a un nuovo piano, o era stata precedentemente non assicurata e aveva bisogno di acquisire un'assicurazione per aiutare a pagare i costi della sua gravidanza, lei potrebbe essere negata la copertura da parte di una compagnia di assicurazioni o addebitato più denaro perché era incinta.
L'Affordable Care Act, tuttavia, stabiliva che i piani assicurativi individuali e privati non dovevano solo coprire i costi di maternità come un "beneficio sanitario essenziale", ma che le compagnie assicurative non potevano discriminare una donna incinta accusandola di più denaro o negando la sua copertura. Questo, combinato con l'espansione di Medicaid in diversi stati, ha permesso a più donne incinte di essere assicurate.
Se l'ACA viene abrogato e sostituito con un piano che non considera più i costi di maternità un vantaggio essenziale, consente di elencare nuovamente la gravidanza come condizione preesistente e rimuove il mandato di espansione di Medicaid, non solo molte donne in gravidanza perderanno la copertura (ed essere penalizzato per aver cercato di ottenere una nuova copertura) ma metterà a rischio anche molte donne in età fertile.
