Ecco cosa imparano gli ob-gin sull'allattamento

Kasey Jolly non pensa che avrebbe allattato al seno per tutto il tempo che avrebbe fatto se non fosse stato per il supporto combinato di OB-GYN e doula. "L'unica volta in cui sono stato mai nervoso a discutere con il mio medico, ero incinta della mia figlia più piccola e stavo ancora allattando la mia figlia maggiore", dice a Romper via e-mail. "Ho deciso di ingoiare i nervi e chiederle come si sentiva durante l'allattamento durante la gravidanza." OB-GYN di Jolly le ha dato il via libera all'allattamento finché tutto andava avanti con la gravidanza e non c'erano complicazioni. Ma l'esperienza di Jolly non era necessariamente tipica.

"Le informazioni sull'allattamento al seno e la formula del bambino vengono raramente fornite dagli ostetrici delle donne durante le loro visite prenatali", ha trovato una recensione di letteratura scientifica del chirurgo generale, citando uno studio pubblicato su Pediatrics. Alcune donne scoprono che semplicemente non sono preparate per le realtà e le esigenze dell'allattamento al seno, per non parlare delle complicazioni che sorgono dopo la nascita.

Il medico di Jolly aveva lavorato in un centro di ostetrica in Irlanda per un po 'di tempo e sentiva che ciò rendeva il suo medico più aperto alla vita naturale, pur mantenendo le pratiche di medicina occidentale. Utilizzando il supporto della sua doula durante le sue gravidanze, Jolly è stata in grado di acquisire ulteriori conoscenze e fiducia quando si trattava di allattare, dare alla luce e superare i primi giorni della maternità.

La storia di Jolly sottolinea l'importanza dei medici che lavorano in collaborazione con altri professionisti che hanno una vasta esperienza nelle madri che allattano e che allattano. Ma dove si inserisce esattamente l'allattamento nel campo di applicazione di un OB-GYN? Che cosa imparano sulle madri che allattano durante la loro istruzione e in che modo ciò influisce sui consigli che offrono alle madri che allattano? Romper ha parlato con tre OB-GYN esperti della loro esperienza nell'allattamento al seno e di quanto si sentano a proprio agio nel discuterne con i loro pazienti.

La scuola di medicina e la residenza misurano?

La Dott.ssa Codi Weiner, OB-GYN presso The Women's Specialists of Houston presso il Texas Children's Pavilion for Women, ha spiegato a Pagliaccetto che il suo periodo a scuola di medicina era incentrato sull'anatomia e sulla fisiologia della lattazione - come accade nel corpo, ma niente di più. Fu mentre lavorava come residente che la sua formazione andò più in profondità. Ripensando a Grey's Anatomy, i residenti sono fondamentalmente medici in formazione: lavorano direttamente sotto un medico curante, la persona che è in definitiva responsabile del paziente. È qui che i medici entrano in una specialità, quindi ha senso che sia qui che la maggior parte delle conoscenze sull'allattamento al seno viene ottenuta dagli OB-GYN. L'addestramento di Weiner alla Johns Hopkins ha comportato l'educazione su problemi di allattamento al seno come problemi di blocco e mastite, ma per quanto riguarda i tecnicismi quotidiani, proprio non c'era tempo.

I residenti oggi sono limitati a quante ore possono lavorare. Stanno facendo tutte queste consegne, ma trascorrono pochissimo tempo con i pazienti postpartum.

"La residenza è più focalizzata sui problemi ospedalieri", il Dr. John Thoppil, un OB-GYN di Austin, in Texas, spiega a Romper via e-mail, "Apprendiamo i benefici dell'allattamento al seno, ovviamente, ma penso che una debolezza in generale è che non abbiamo esperienza ambulatoriale. Ho un collega che si è formato per diventare anche un consulente per l'allattamento. La formazione extra è piuttosto ampia ", aggiunge.

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Ai miei tempi, abbiamo lavorato quante più ore possibile. Penso di aver lavorato centoundici ore a settimana, non perché dovevo o volessi, ma perché ero lì in ospedale. Hai visto di più e hai fatto di più ", ricorda il Dr. Richard Chudacoff, FACOG e Board certificati in ostetricia e ginecologia, in una e-mail a Romper.

Ora che ho dovuto risolvere tutto da solo con i miei due figli, mi sento più a mio agio. Ma è quello che ha fatto per me, non per la mia educazione.

“I residenti oggi sono limitati a quante ore possono lavorare. Stanno facendo tutte queste consegne, ma trascorrono pochissimo tempo con i pazienti postpartum. ”Ricorda di essersi preso cura delle stesse poche donne durante il loro recupero postpartum durante il suo allenamento. Non c'è più l'opportunità per i medici di lavorare con le mamme che allattano perché in genere le vedono solo una volta dopo il parto.

Come si sentono realmente gli OB-GYN riguardo alla discussione sull'allattamento al seno?

"Da quando ho avuto due figli, mi sento molto più a mio agio", spiega il Dr. Weiner, "Ora che ho dovuto risolvere tutto da solo con i miei due figli, mi sento più a mio agio. Ma è quello che ha fatto per me, non per la mia educazione."

Durante il suo periodo con i pazienti, Weiner si ritrova a sollevare la possibilità di allattare al seno prima che lo faccia il suo paziente, che dice di nuovo è dovuto alla sua esperienza di allattamento al seno. "Penso che in gran parte sia perché ci sono consulenti per l'allattamento - persone che lo fanno per vivere - e i pazienti indirizzano le loro domande a loro più di noi."

Nella pratica del Dr. Thoppil, i benefici dell'allattamento al seno sia per la mamma che per il bambino lo rendono facile da allevare. "Tutti hanno sentito parlare dei benefici per il bambino", spiega, "Non tutti sono consapevoli dei benefici per la madre, come il carcinoma mammario inferiore, il diabete e il rischio cardiaco. Anche le 500-600 calorie bruciate ogni giorno sono davvero fantastiche. ”

"Ho una conversazione con i miei pazienti, in particolare le mamme per la prima volta", afferma il dott. Chudacoff, "Le mamme per la seconda volta tendono a conoscere molto più di me." Ride. “Quello che dico ai miei pazienti è, guarda, è molto semplice. I bambini sono come i ragazzi in quanto faranno sempre la via più semplice, e se allatti al seno e biberon, prenderanno semplicemente la bottiglia. Quindi è lavoro. Se vuoi allattare, devi allattare e devi rimanere idratato."

Continua spiegando che l'educazione al seno avveniva all'interno delle famiglie - ci voleva un villaggio, per così dire. “Non ce l'abbiamo più. L'allattamento al seno è simile alla gravidanza in quanto non è una malattia. È una cosa che puoi fare e non dovresti portarla fuori dall'ordinario e trasformarla in un'azione clinica sterile. Penso che diventiamo un po 'troppo tecnici con questo."

È necessaria una maggiore formazione per gli OB-GYN quando si tratta di supporto per l'allattamento?

"Ero già stato un OB-GYN per anni quando avevo il mio primo figlio e dovevo ancora capire tutto da solo", afferma il Dr. Weiner. “Ho capito l'anatomia, la fisiologia e la patologia, ma non ho capito il quotidiano. Quindi penso che l'educazione sia molto, molto carente per noi. ”Questo sentimento fa eco al Dr. Thoppil e al Dr. Chudacoff.

La verità è che i residenti probabilmente non stanno avendo il tempo giusto da trascorrere con una mamma che allatta dove lei potrebbe davvero imparare da loro. Ci sono così tanti meravigliosi OB-GYN là fuori che forniscono assistenza di qualità alle madri in gravidanza e postpartum, ma spesso l'esperienza dell'allattamento al seno deve essere riferita a un consulente per l'allattamento specializzato in problemi infermieristici.

"Penso che sia molto importante che siano proattivi sull'allattamento al seno", consiglia il Dr. Weiner. Le donne dovrebbero pianificare di mettere in atto le proprie risorse prima di trovarsi nella sala parto, perché se si presentano problemi, sanno già chi possono chiamare. Per lo più, preferibilmente sarà un consulente per l'allattamento.