Sebbene i senatori repubblicani abbiano affermato che il disegno di legge sull'assistenza sanitaria recentemente approvato dalla Camera subirà cambiamenti significativi prima ancora che il Senato lo consideri per un voto, il progetto che l'American Health Care Act ha presentato è spaventoso. In parte, ciò è dovuto al fatto che offre agli Stati la possibilità di abolire le norme vigenti ai sensi dell'Affordable Care Act che richiedono che determinati servizi sanitari siano inclusi in tutti i piani. Il disegno di legge, noto anche come Trumpcare, eliminerebbe anche il divieto di aumentare i prezzi delle assicurazioni sulla base della storia medica di una persona. Di conseguenza, il trattamento che molti americani hanno imparato ad apprezzare come dato per i fenomeni medici comuni sotto l'ACA potrebbe diventare molto più costoso. Ad esempio, il trattamento della depressione postpartum sotto Trumpcare cambierebbe drasticamente.
Prima che il presidente Barack Obama riuscisse a far passare l'ACA (la sua legislazione sulla salute firmataria) durante il suo primo mandato, le compagnie assicurative potevano legalmente addebitare alle persone le cosiddette condizioni preesistenti più per la copertura sul mercato assicurativo individuale. Ciò che, esattamente, si qualificava come condizione preesistente variava da una società all'altra, ma spesso includevano esperienze che colpiscono in modo sproporzionato le donne: aggressioni sessuali, violenza domestica, gravidanza, taglio cesareo e, sì, depressione postpartum. Se il disegno di legge sostenuto dal GOP che la Camera ha approvato per un breve periodo il 4 maggio dovesse diventare legge, nella sua forma attuale, le società degli Stati che ottengono esenzioni per consentire loro di farlo sarebbero libere di ripristinare questa pratica.
Ciò significa che, sebbene alle società sarebbe comunque vietato negare apertamente a qualcuno con una tale condizione di copertura, potrebbero aumentare i tassi in modo tale da escludere efficacemente alcuni pazienti dal mercato. Ad esempio, l'analista economico Steven Rattner ha recentemente proiettato che la depressione potrebbe aumentare i premi di $ 8.490. Gli Stati che scelgono di intraprendere la via della rinuncia sarebbero tenuti a creare alternative come pool ad alto rischio per le persone che non potevano più permettersi la propria assicurazione, ma che potrebbero potenzialmente offrire poco o nessun conforto a una persona che ha o ha avuto una depressione postpartum: I premi per le persone in pool ad alto rischio potrebbero superare $ 25.000 ogni anno, secondo un rapporto dell'AARP recentemente dichiarato.
L'AHCA nella sua forma attuale consentirebbe inoltre agli Stati di ignorare il requisito "Prestazioni sanitarie essenziali" dell'Affordable Care Act. Questa disposizione della legge attualmente garantisce che qualsiasi piano assicurativo acquistato sul singolo mercato includa la copertura di 10 servizi "essenziali" come servizi preventivi, servizi pediatrici e servizi di emergenza. Anche tra i servizi che gli assicuratori sarebbero autorizzati a spuntare se l'AHCA dovesse passare così com'è? Gravidanza, maternità e assistenza ai neonati e cure per la salute mentale. Questo è un grosso problema per le persone che richiedono un trattamento per la depressione postpartum dopo il parto.
È quasi impossibile sapere quanti soldi costerebbe la mamma media a curare il suo postpartum sotto Trumpcare, sebbene la cifra di aumento di $ 8.490 di Rattner sia un buon punto di partenza. Ma sappiamo per certo che il costo di non trattare questa grave condizione che colpisce circa 1 su 9 donne può essere grande. Secondo il Postpartum Progress, Wilder Research ha scoperto che la perdita di reddito e produttività che la depressione non trattata può causare può costare $ 7.200 all'anno. Quindi, la depressione postpartum e le malattie correlate potrebbero costare all'economia americana oltre 1 miliardo di dollari ogni anno.
Non si tratta solo di dollari e centesimi. Si tratta di assicurarsi che le persone reali abbiano accesso alle cure mediche che possono salvare o mantenere la loro salute. Senza quello, l'America non può davvero essere grande.
