Il piano del presidente Donald Trump di abrogare e sostituire l'Affordable Care Act è un passo avanti verso la realtà ora che la Camera dei Rappresentanti ha appena approvato l'ultima versione della legge sanitaria del GOP, ufficialmente nota come American Health Care Act. Ma ha ancora molta strada da fare fino a quando non sarà la nuova legge della terra. Il prossimo passo: passa al Senato per la revisione e probabilmente dovrà affrontare cambiamenti sostanziali. Ci sono alcuni scenari che potrebbero andare qui, ma il Senato che filibusterà l'AHCA probabilmente non accadrà ed ecco perché.
I repubblicani possono aggirare un filibuster perché il GOP prevede di approvare il nuovo disegno di legge utilizzando una strategia complessa che impiega un certo strumento di bilancio - in particolare il processo di riconciliazione del bilancio del Senato - che essenzialmente bloccherebbe i democratici dal filibustering … che quindi consente al disegno di legge di avanzare con solo una maggioranza semplice di 51 voti anziché 60. Fondamentalmente, questa tattica rende molto più facile approvare più rapidamente le leggi più importanti.
Per dirla semplicemente: i repubblicani non trattano l'AHCA come una normale fattura, ma stanno cercando di passarlo come una legge di riconciliazione che contiene modifiche alla legge esistente per riconciliare qualcosa all'interno del bilancio. In questo caso, i repubblicani sostengono che le nuove disposizioni del disegno di legge - tra cui quella che consente agli Stati di richiedere le esenzioni in modo che le compagnie assicurative possano utilizzare lo stato di salute di una persona per determinare i premi - abbiano un collegamento diretto con la spesa, le tasse o il deficit complessivo del bilancio. Ma, come riportato da The Hill, ci si aspetta che i democratici sostengano che la nuova legge sulla sanità GOP non rispetterà queste regole.
Secondo il Washington Post, potrebbero verificarsi due scenari mentre il disegno di legge è in Senato: l'ACHA verrà "radicalmente cambiato dal Senato" e poi fallirà quando tornerà alla Camera o entrambe le case elaboreranno un "compromesso in il comitato della conferenza che la maggioranza delle due case può sostenere ". Ed è molto probabile che passerà attraverso alcune revisioni prima che possa accadere qualcosa di ufficiale, se non altro per soddisfare le regole di questo strumento speciale.
"Sospetto che il disegno di legge approvato dalla Casa verrà modificato se non fosse per nessun altro motivo che le regole di riconciliazione lo richiederebbero", ha dichiarato il senatore repubblicano John Cornyn del Texas a The Hill dell'AHCA. Come riportato da The Hill giovedì, altri senatori del GOP stanno già affermando che la proposta di legge sulla salute deve cambiare per più motivi, oltre a soddisfare il requisito del Senato per la riconciliazione della legge.
Qualunque cosa accada successivamente con i piani del GOP di abrogare e sostituire l'ACA, probabilmente ci vorrà un po 'prima che entrino in vigore nuove leggi, anche con questa scorciatoia.
