Mi è stato detto che non voglio un cesareo elettivo ... quando lo farò

Sulla base delle esperienze negative che abbiamo avuto con la nascita di Gus, ho preso la decisione di consegnare Baby 2.0 in un altro ospedale - quello con le recensioni più brillanti tra il nostro gruppo di amici, e valutato il migliore in città. Sono andato a quasi tutti gli appuntamenti con Fel quando era incinta, quindi posso dire con sicurezza che è stata un'esperienza molto diversa, ma non posso dire che sia stata migliore. Finora.

L'ospedale dove Fel ha consegnato Gus serve principalmente persone che non sono assicurate o che hanno Medicaid, con pochi clienti assicurativi privati, mentre il nuovo ospedale serve in gran parte pazienti con copertura privata che hanno cercato cure in un ospedale di alto livello. Mostra, ma non nei modi in cui potresti pensare.

Sia io che Fel siamo cresciuti in famiglie della classe operaia. Nonostante sia arrivato comodamente nella classe media da adulti che lavorano, la fondazione rimane. Le storie di nascita che conosciamo meglio - le nostre, e anche per me, le nascite dei miei fratelli - sono storie di cesarei. Nessuna delle nostre madri ha allattato al seno, salvando il seno e allattandoci con il biberon. Erano gli anni '80. Le sezioni C e l'alimentazione della formula erano più accettabili allora; al giorno d'oggi, c'è una buona quantità di stigmatizzazione intorno a entrambi, e in gran parte sa di classismo.

La giustapposizione delle esperienze di nascita delle nostre famiglie e di ciò che vediamo nei media e di cui sentiamo parlare nelle comunità intorno a noi è stata decisamente confusa.

Fel, almeno, era a suo agio nella consapevolezza di voler partorire vaginalmente, se poteva. Il mio interesse nel portare un bambino non ha mai avuto nulla a che fare con il viaggio lungo il canale del parto; aveva tutto a che fare con la sensazione che dentro di me cresceva un minuscolo umano, e successivamente li innalzava per essere fantastico. Ho sempre saltato la parte del parto; tutte le opzioni di rimozione fetale hanno fatto schifo, e ho pensato di attraversare quel ponte quando ci sono arrivato.

E poi ci sono arrivato.

Ho spesso lasciato gli appuntamenti sentendomi come quello che ho sentito dire: "Il tuo corpo, la tua scelta - a meno che la tua scelta non sia un'esperienza di nascita al di fuori delle nostre preferenze ".

La mia ricerca di informazioni e chiarezza sulle mie opzioni per il processo di nascita è stata frustrante, in gran parte a causa del mio team medico. L'ospedale che Fel ha consegnato aveva pochi problemi con l'intervento medico (ultrasuoni, induzione, cesarei); il nuovo ospedale è meno entusiasta di queste opzioni. Gli ultrasuoni sono minimi e non raccomandano un'induzione o un taglio cesareo a meno che il bambino non misura 11 libbre o più (10 libbre se viene diagnosticato il diabete gestazionale). Il nuovo ospedale ha un tasso di cesarei dell'11 percento. Vogliono che tu lo sappia, e vogliono davvero che tu ti aiuti a mantenere quel tasso basso (il tasso nazionale di consegna cesareo è del 32 percento, per il CDC).

Felicidad Garcia

Ma ecco alcune informazioni importanti che mi hanno portato a mettere in discussione le mie opzioni oltre la nascita vaginale:

1. Ho i fianchi stretti.
2. Nel corso di tre gravidanze, la cervice di mia madre non si è mai dilatata oltre i 3 centimetri. È possibile che lo stesso possa andare per me.
3. Le gravidanze che richiedono un intervento significativo per il concepimento tendono a richiedere un intervento significativo durante il processo di parto, secondo uno studio pubblicato su Ostetricia e Ginecologia.
4. Avevo 9 sterline e 10 once alla nascita - e mia madre non aveva il diabete gestazionale. Mio padre era un bambino di 10 chili. Esiste un legame genetico tra il peso alla nascita dei genitori - in particolare della madre - e del feto.

Ho sempre avuto un sospetto che avrei potuto crescere un bambino grande, se fossi stato in grado di trasportare, quindi ho iniziato a fare domande in anticipo, circa 24 settimane. La mia ostetrica sembrava scettica sulle mie preoccupazioni. Mi disse che se fossi davvero preoccupato per le dimensioni e mi avrebbe fatto sentire meglio, avrebbe potuto organizzare una scansione precoce della crescita e ricordarle alla mia prossima visita. Una scansione della crescita è una lunga ecografia in cui la tecnologia misura vari aspetti dell'anatomia fetale, fa un po 'di matematica e ti dice quanto pesa probabilmente il bambino. La prima scansione della crescita di solito si verifica al segno di 32 settimane in una gravidanza.

Quando la visita successiva è arrivata a 28 settimane, ho ricordato all'ostetrica la scansione della crescita. Ancora una volta, sembrava scettica, ma quando misurò il mio stomaco, il bambino era già più grande della media. Alzò la scansione della crescita. Abbastanza sicuro, 2.0 misurato costantemente nel 92 ° percentile per peso da 28 a 34 settimane, e poi saltò al 97 ° percentile a 36 settimane.

Data tutta questa conoscenza, mi è sembrato logico (a me) lanciarmi in una serie di domande su un potenziale cesareo elettivo. Maggiore è il bambino, maggiore è il rischio per la madre e il bambino durante un parto vaginale. Ho letto cose terribili sulla distocia di spalla nei bambini, problemi con il pavimento pelvico femminile dopo la nascita: incontinenza e persino prolasso uterino. Dopo la nostra straziante esperienza nel portare Gus nel mondo, il mio interesse per il rischio è stato minimo. Un taglio cesareo è un importante intervento chirurgico addominale e, anche con i rischi associati, sembra un ambiente più sicuro e più controllato in cui dare alla luce un bambino grande (per non parlare del fatto che il pensiero di avere quel po 'di controllo mitiga significativamente la mia ansia).

Ho lasciato la maggior parte dei miei appuntamenti senza supporto e frustrati perché, oltre a spiegare che non avrebbero mai raccomandato l'intervento fino a quando il bambino non avesse misurato 11 chili, ostetriche e dottori hanno evitato tutte le mie domande. Ho anche avuto un OB che mi diceva, dopo la mia scansione della crescita di 32 settimane, che "ulteriori informazioni non sono necessariamente migliori".

La cosa preoccupante qui è che ho cercato questo ospedale e, in particolare, la loro pratica di ostetrica, perché volevo un ambiente più solidale e responsabile di quello che avevamo all'ospedale originale.

Felicidad Garcia

Mentre l'ospedale originale ha avuto pochi problemi con gli interventi medici, ci sono stati molti altri problemi, dal catturare un'infermiera che rubava le medicine per il dolore di Fel a un medico curante negligente che, credo, era responsabile del peggioramento della salute di Fel fino al punto che ha fatto. E hanno davvero lottato con "famiglie alternative".

Ogni volta che un'infermiera o un dottore entravano nella stanza, chiedevano dove fosse la mamma. Se Fel fosse capitato altrove, io ero con il bambino, e dicevano che ero la mamma, avrebbero detto: "Oh, non tu." Compilare i documenti legali relativi alla genitorialità del bambino era scoraggiante. Invece di spazi per Parent 1 e Parent 2, il modulo era ancora etichettato Mother and Father (incompatibile con il sito Web Pennsylvania Vital Statistics, che ha aggiornato i suoi moduli in modo da renderli neutri dal punto di vista del genere nel 2015).

Quindi, passando a questo nuovo ospedale con uno staff di ostetriche amato soprattutto da altre famiglie queer della classe media nel nostro gruppo di pari, l'esperienza ci ha provato. Le ostetriche sono conosciute per la loro fiducia nell'autonomia corporea e il diritto di scelta di una donna, ma spesso ho lasciato gli appuntamenti sentendomi come quello che ho sentito dire: "Il tuo corpo, la tua scelta - a meno che la tua scelta non sia un'esperienza di nascita al di fuori delle nostre preferenze ".

Ho incontrato una donna bianca dopo una donna bianca che si è raffreddata a qualsiasi suggerimento che potrei prendere in considerazione opzioni diverse dalla nascita vaginale.

Le persone di livello socioeconomico più elevato hanno il privilegio di classe di essere più istruite sul processo di nascita e hanno il tempo e le risorse per confrontare non solo le opzioni di consegna, ma la ricerca relativa a scenari di nascita con esiti di "morbilità" inferiori (come quante complicazioni dovresti guardare) e migliori risultati complessivi. Sono in contatto con la cultura e la difesa della nascita che le donne della classe operaia semplicemente non hanno spesso le risorse da considerare.

Allo stesso tempo, ti sembra di ottenere il privilegio di un maggiore accesso e più istruzione, c'è un'inversione di valori dal dare priorità ai risultati materni al dare priorità ai risultati neonati (non che, come società, ci siamo mai preoccupati troppo dei risultati materni): la madre e le sue esigenze sono meno importanti se non sono in perfetta concomitanza con quello che è considerato il gold standard di nascita, indipendentemente dal costo per la sua mente o il suo corpo. E questo privilegio deriva dall'aumento del carico del sacrificio materno, contro ogni previsione, per la nascita, l'alimentazione e l'alimentazione ideali di un bambino; pietre miliari dello sviluppo; e sviluppo educativo - insieme a una maggiore oppressione verso e lo stigma contro le scelte che sono Altro, fatte da genitori che semplicemente non hanno il tempo, i soldi, il desiderio o l'abilità.

Ho iniziato a prendere appuntamenti con un'ostetrica diversa ogni visita per vedere se potevo trovare una soluzione migliore, raccogliere più informazioni, porre domande più comodamente. Ma ho incontrato una donna bianca dopo una donna bianca che si è raffreddata a qualsiasi suggerimento che potrei prendere in considerazione opzioni diverse dalla nascita vaginale. Anche il fatto che volessi un'epidurale fu accolto, "Bene, puoi prendere quella decisione in seguito", come se la mia decisione fosse errata, affrettata e non sufficientemente istruita.

È come ottenere il privilegio di un maggiore accesso e più istruzione, c'è un'inversione di valori dal dare priorità ai risultati materni a dare priorità ai risultati neonatali.

Fino a quando ho incontrato Michelle, un'ostetrica nera - una delle pochissime persone dello staff. Quando le ho espresso le mie paure, ha incoraggiato la mia capacità di eseguire un parto vaginale, ma non l'ha spinto. Ha detto: "Sono qui per supportarti e faremo qualsiasi cosa ti renda più a tuo agio".

Abbiamo parlato della mia ansia, della mia depressione, delle mie preoccupazioni per la depressione postpartum (PPD), delle mie paure che potrei non essere in grado di allattare. Ha detto: "Anche io." Mi ha detto che aveva lottato con la PPD e che non poteva allattare; ancora più importante, mi ha detto che sarei stato bene, perché sarebbe stata lì per me ad ogni passo del cammino.

La sua onestà e, suppongo, la sua ampiezza di esperienze con una più ampia fascia di umanità rispetto alle altre ostetriche, ha chiarito che potevo scegliere ciò che sentivo giusto per me, perché ciò che era giusto per me poteva essere giusto solo per il mio bambino.