Migliaia di donne scelgono le nascite in casa ogni anno, ma a seconda dello stato in cui vivono, avere assistenza medica durante il parto potrebbe significare accuse penali per il professionista del parto - anche se la persona è un ostetrica o un'ostetrica infermiera. Ma in Alabama, la legislazione millenaria che ha messo al bando le nascite a casa è stata recentemente annullata quando i legislatori sono riusciti a approvare un disegno di legge venerdì che alcuni dicono che aggiungerà uno strato di sicurezza alle nascite a casa e amplierà l'accesso ai professionisti del parto per le donne in aree isolate. In un momento in cui gli ospedali e i centri sanitari dello stato stanno affrontando gravi carenze di bilancio o chiudendo del tutto, una legge dell'Alabama che depenalizza l'ostetrica potrebbe rivelarsi fondamentale nel dibattito sull'accesso all'assistenza sanitaria e invertire i tassi di mortalità infantile.
Il disegno di legge, che è stato approvato nelle ultime ore della sessione legislativa dello stato del 2017 venerdì, consentirebbe alle ostetriche infermiere autorizzate o quelle certificate da un'organizzazione accreditata di praticare l'ostetrica e assistere alle nascite a casa. L'attuale legge rende un reato per le ostetriche praticare in Alabama, con una piccola eccezione per le ostetriche infermiere; Come infermieri autorizzati, sono autorizzati a consegnare bambini negli ospedali purché si esercitino in collaborazione con un ostetrico.
Ma non tutte le donne nello stato hanno accesso a un ostetrico certificato - o addirittura a un ospedale. Una persona su cinque in Alabama vive in condizioni di povertà e la tensione nel prendersi cura di loro mentre i fondi per Medicaid e Medicare diminuiscono hanno causato la chiusura di una dozzina di ospedali negli ultimi tre anni. Attualmente, otto contee dell'Alabama non hanno affatto un ospedale e 37 non hanno ospedali che offrono bambini. Con solo quattro ostetriche infermiere che attualmente praticano in Alabama, i sostenitori sostengono che la situazione attuale ha lasciato le donne con meno opzioni per un parto sicuro.
Secondo un rapporto di AL.com, i sostenitori dello stato hanno insistito per invertire la legge per almeno 13 anni. La coalizione delle nascite in Alabama ha guidato la coalizione di base per depenalizzare le ostetriche nello stato e il presidente Kaycee Cavender dice a Romper che mobilitare le madri è stata la chiave per mettere dalla loro parte i legislatori:
Abbiamo avuto un enorme sforzo di consumatori istruiti che sapevano esattamente cosa volevano. Abbiamo dovuto iniziare dal basso, raggiungere le mamme e portarle dentro. Abbiamo condiviso articoli e parlato del processo. Era importante per loro capire che non esiste una cosa come la certezza in politica, quindi abbiamo dovuto educarli sul processo legislativo e su ciò che potevamo effettivamente superare.
Tra le principali problematiche vi è stata la preoccupazione della comunità medica per i potenziali pericoli per le madri e i bambini nelle nascite familiari frequentati da ostetriche professionali certificate, che non sono autorizzate da un consiglio di stato o addestrate come infermiere. Uno studio del 2010 sul Journal of Perinatology ha scoperto che le nascite in casa con ostetriche avevano un tasso di mortalità neonatale più elevato rispetto a quelle negli ospedali - e che coloro che frequentavano ostetriche professionali certificate avevano un tasso di mortalità neonatale fino a quattro volte maggiore rispetto a quelli assistiti da ostetriche infermiere.
Secondo l' inserzionista Montgomery, i legislatori hanno aggiunto una serie di modifiche dell'ultimo minuto allo statuto al fine di superare tali preoccupazioni. La versione che è stata consegnata al governatore Kay Ivey ora richiede alle ostetriche praticanti di ottenere la certificazione dall'Institute for Credentialing Excellence e istituisce un consiglio di stato per sovrintendere agli standard. Inoltre, le ostetriche praticanti dovranno avere almeno $ 300.000 in un'assicurazione di responsabilità professionale e stabilire un piano di emergenza scritto, firmato dalla donna incinta, almeno trenta giorni prima della nascita.
Una volta firmata dal governatore Ivey, la legge entrerà in vigore già nell'agosto 2017. È uno sviluppo promettente per le mamme in tutto lo stato, per non dire altro.
