Poche cose nella vita sono spaventose come il parto. Ricordo di aver saputo dal primo giorno di gravidanza che avrei avuto bisogno di un'epidurale. Dal secondo giorno, ero preoccupato che l'anestetico non avrebbe preso. Quanto tempo impiegherebbe i farmaci per iniziare? E quanto tempo impiega un'epidurale a svanire? Tali domande sono popolari nelle comunità del forum come Baby Center per un motivo e conoscere le risposte a tali domande può lenire, se non eliminare del tutto, eventuali incubi pre-parto. Sì, il dolore del parto è grave, per fortuna, così come l'anestesia.
Quanto dura il sollievo dal dolore epidurale dipende dal tipo di trattamento utilizzato dai medici. Secondo il Dr. Jamil Abdur-Rahman, MD, OB-GYN e istruttore clinico presso la Chicago Medical School della Rosalind Franklin University, la maggior parte dei medici combina un anestetico locale come la lidocaina o la bupivacaina con un oppiaceo, come la morfina, il demerolo o il fentanil. "Ognuno di questi farmaci ha un diverso tempo di insorgenza", dice Abdur-Rahman a Romper. Mentre la lidocaina entra quasi immediatamente, svanisce anche tra un'ora. D'altra parte, la bupivacaina richiede da 30 a 45 minuti per funzionare, ma può quindi durare tra 120 e 240 minuti. Lo stesso vale per i farmaci oppioidi nel mix, con Fentanil e Demerol che prendono rapidamente piede e la morfina richiede un episodio completo di The Wire prima che entri in azione. Come con la gente del posto, anche il farmaco che impiega più tempo per iniziare ad aiutarti quello che dura.
Durante la mia gravidanza, ero molto preoccupato di diventare un racconto cautelativo epidurale. E se la mia spina dorsale fosse troppo strana? E se ci fosse voluto solo un lato? Secondo Abdur-Rahman, anche il tuo metabolismo ha a che fare con la velocità con cui l'epidurale svanisce. "Esistono numerosi fattori che possono indurre le persone a metabolizzare gli anestetici locali e i farmaci antidolorifici più rapidamente di altri", osserva.
Uno di questi fattori è chiamato "resistenza anestetica", causato da una mutazione genetica che accelera il metabolismo degli anestetici locali. Secondo la rete madre natura, la mutazione che provoca resistenza anestetica è rara. Inoltre, gli anestetici locali vengono metabolizzati dal fegato e alcune persone che assumono altri farmaci scomposti dallo stesso organo metabolizzeranno gli anestetici locali più rapidamente. Infine, l'uso regolare di oppiacei a causa di dolore cronico o dipendenza può anche abbreviare il sollievo che provi dai colpevoli in un'epidurale.
Mentre tutto ciò sembra quasi imprevedibile, la verità è che medici e infermieri faranno del loro meglio per controllare il dolore e regolare di conseguenza la dose dell'epidurale. Deena Blumenfeld, esperta di gravidanza e parto con Shining Light Prenatal, spiega a Pagliaccetto in un'intervista via e-mail che i farmaci per il dolore vengono inizialmente somministrati come "bolo iniziale", o singola dose grande, e poi diventano una flebo costante. "Le madri possono fare clic su un pulsante fino a quattro volte all'ora per aggiungere altri farmaci", scrive. "Quindi, il sollievo dal dolore è costante." Se il dolore non è ben controllato, i medici possono somministrare un bolo aggiuntivo.
"Il corpo di ogni donna è diverso", scrive Blumenfeld, sottolineando che il metabolismo non è l'unico fattore che potrebbe determinare la dose di cui hai bisogno. "Dopo aver inserito l'epidurale, se la madre comprime il tubo nella colonna vertebrale da come è sdraiata a letto, ridurrà anche l'offerta di farmaci."
Fortunatamente, un intero team di professionisti medici sarà lì per garantire che la tua epidurale faccia il suo lavoro. Il parto è scomodo, ovviamente, ma non devi provare la terribile sofferenza dei tempi passati. Un'epidurale che svanisce troppo presto può sempre essere ri-dosata e trovo sorprendente che la morfina possa alleviare il dolore per un'intera giornata. Qualunque sia la combinazione di farmaci che ricevi, l'aiuto è proprio lì nella sala parto. Se senti qualcosa, dì qualcosa.
Guarda la nuova serie di video di Romper, Romper's Doula Diaries:
Guarda gli episodi completi di Doula Diaries di Romper su Facebook Watch.
